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[主观题]

患者男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血，1日前出现高热来诊。胸片提示右下

肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为A、慢性支气管炎

B、肺脓肿

C、肺结核

D、肺癌

E、支气管扩张

对于确定诊断最有意义的检查为A、肺功能

B、胸部高分辨CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、痰培养

E、血气分析

该患者最可能出现的体征为A、贫血貌

B、端坐呼吸

C、局限性哮鸣音

D、固定性湿啰音

E、消瘦

患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是A、体位引流

B、抗生素

C、祛痰药

D、免疫治疗

E、外科手术

对于该患者，抗生素的选择为A、美洛西林

B、头孢替安

C、阿奇霉素

D、头孢哌酮+舒巴坦

E、莫西沙星

临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是A、增强药效

B、覆盖非典型致病菌

C、减少头孢类抗菌药的剂量

D、破坏生物被膜

E、降低副作用

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第1题

有关PPD试验下列哪项是正确的

A、要在48~72小时内判断

B、要在24小时内判断

C、要在12小时内判断

D、经48小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性

E、经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性

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第2题

呼吸睡眠暂停综合征诊断的金标准是

A、鼻咽部检查

B、多导睡眠图

C、口腔检查

D、CT测定口咽横截面积

E、头颅X线

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第3题

鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要

A、胸腔积液的蛋白定性检测

B、胸腔积液的PH值检测

C、胸腔积液常规检查

D、胸腔积液中胆固醇结晶

E、胸腔积液中红细胞数

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第4题

男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳 ( )

A、全身抗生素治疗加局部用药

B、支气管镜局部给药

C、应用第三、四代头孢霉素

D、手术治疗

E、体位引流+雾化吸入

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第5题

重症肺炎的治疗措施有 ( )

A、防止心肺及肾功能衰竭

B、支持治疗

C、应用糖皮质激素

D、补充血容量，纠正休克

E、选择敏感抗生素

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第6题

隐匿性旁路是指

A、QRS起始部无预激波

B、PR间期<0.12秒

C、房室旁路仅有前向传导功能

D、房室旁路仅有逆向传导功能

E、既可前向传导，又可逆向传导

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第7题

急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况( )

A、萎缩性胃炎1年

B、6个月前腔隙性脑梗塞

C、血压160/100mmHg

D、2周前曾行桡动脉穿刺

E、主动脉夹层

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第8题

下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A、急起、寒战、高热

B、咳嗽、咳铁锈色痰

C、病变部语颤增强

D、病变部语音传导减弱

E、咯粉红色泡沫样痰

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第9题

以下哪些为急性肺损伤的危险因素 ( )

A、胃食管反流、误吸

B、心肺复苏时大量输液

C、溺水

D、体外循环

E、肺挫伤

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第10题

下列哪一组化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断

A、冷凝集试验

B、白细胞计数

C、嗜酸性细胞计数

D、PCR

E、血清中支原体IgM抗体的测定

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