A.巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁幼粒细胞性贫血
第1题
女性,28岁。头晕、乏力、面色苍白半年,加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力,家人发现面色不如以前红润,一直未予诊治,近半个月来加重,伴活动后心悸,曾到医院检查示血红蛋白减低(具体不详)。发病以来睡眠和食欲正常,但食肉少,大小便正常,无鲜血便和黑便,尿色正常,无鼻衄和牙龈出血,体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结婚2年半,连续妊娠2次,分别足月分娩1女婴和1男婴,后一次分娩时阴道出血较多,均行母乳喂养,现在正哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体:T36.5℃,P102次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,睑结膜和口唇苍白,双肺未见异常,心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类NO.70,10.27.M0.03.Plt350×109/L,Ret0.015。尿蛋白(-),尿镜检(-),粪隐血(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第2题
患者男性,31岁,诉头昏乏力半年余。血常规:白细胞6×109/L,分类正常,血小板100×109/L,血红蛋白70g/L,有反复痔疮出血史2年。缺铁性贫血被证实,予以口服铁剂治疗,为根治贫血,同时建议他应进行的治疗是()
A. 长期铁剂治疗
B. 输血
C. 治疗痔疮
D. 多食富含铁的食物
E. 常做大便潜血试验
第3题
患者女,32岁,因贫血、乏力入院。血常规:WBC8.26×109/L,Hb55g/L,PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%;骨髓检查红系56.5%,原红3.5%,早幼红5%,幼红细胞可见类巨幼改变,原单+幼单细胞占9.5%,此患者应诊断为()
A. 慢性粒-单核细胞白血病(CMML)
B. 骨髓增生异常综合征(MDS)
C. 急性粒-单核细胞白血病(M4)
D. 急性单核细胞白血病(M5)
E. 红白血病(M6)
第5题
患者,男性,60岁,畏寒,发热7天入院,白细胞12.0×109/L,中性粒细胞85%,血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下,无下降趋势。重复血培养两套,24小时报告革兰阴性杆菌生长,正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症,改用亚胺培南,3天后体温正常。败血症的用药疗程为体温正常,症状消失后()
A. 2天
B. 3天
C. 4天
D. 5~7天
E. 7~10天
第6题
女性,18岁,头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L,红细胞2.1×109/L,Hb69g/L,血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。该患者治疗过程中下列哪项正确()
A. 不需要检测血环孢素浓度
B. 检测血环孢素浓度
C. 同时检测血环孢素、雄激素浓度
D. 检测雄激素的浓度
E. 以上都不是
第7题
女性.18岁,头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L,红细胞2.1×1012/L,Hb69g/L,血小板12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢素A治疗。
该患者治疗过程中下列哪项正确()
A. 不需要检测血环孢素浓度
B. B.检测血环孢素浓度
C. C.同时检测血环孢素、雄激素浓度
D. D.检测雄激素的浓度
E. E.以上都不是
第8题
女性,18岁,头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L,红细胞2.1×109/L,Hb69g/L,血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程()
A. 3个月
B. 2个月
C. 半年以上
D. 用药5个月无效可停用
E. 4个月
第9题
女性.18岁,头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L,红细胞2.1×1012/L,Hb69g/L,血小板12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢素A治疗。
关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程()
A. 3个月
B. 2个月
C. 半年以上
D. 用药5个月无效可停用
E. 4个月
第10题
患者外周血象:血红蛋白60g/L,白细胞2.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生度降低,最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 急性白血病
D. 血小板减少性紫癜
E. 巨幼细胞性贫血
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