患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO256mmHg，PaO252mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）

A. 高频正压通气

B. 持续低流量吸氧

C. 无创通气

D. 机械通气

E. 面罩高浓度给氧

病历摘要男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天。患者10年前开始每于秋冬季出现咳嗽、咳痰，痰多白粘，有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗，呼吸困难可改善，几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，伴发热和呼吸困难，最高体温38.7℃，上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物，症状无明显好转。自发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每天20支，已戒1年，爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。查体：T38.4℃，P84次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，轻度发绀，浅表淋巴结未触及肿大，颈静无怒张。轻度桶状胸，呼气相延长，双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大，心率84次/分，律齐，未及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb145g/L，WBC12.5×10/L，N0.85，血气分析（鼻导管吸氧1L/min）：pH7.40，PaCO42mmHg，PaO60mmHg，胸部X线片示双肺透亮度增高，双下肺可见斑片状阴影。

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

D、COPD

E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

查体提示心功能不全的体征为A、双下肢凹陷性水肿

B、两肺散在干湿啰音

C、剑突下心音强于心尖部

D、心率124次／分，律不齐

E、叩诊心界缩小

对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是A、胸正位片

B、心电图

C、超声心动图

D、肺动脉压测定

E、血气分析

男性，67岁。间断咳嗽、咳痰10余年，发热伴呼吸困难2天。

患者10年余前开始出现咳嗽、咳痰，多以冬季明显。病情严重时咳脓性痰，并伴气短，一般经抗感染、祛痰及口服"茶碱缓释片"等治疗症状可好转。2天前受凉后出现发热、寒战，咳喇加重、咳痰增多，呈脓性，并出现憋气，夜间仅能半卧位休息。本次发病以来食欲正常，大、小便正常，睡眠差。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史及药物过敏史。吸烟40年，每日20支，戒烟1年。否认遗传病家族史。

查体：T38.5℃，P102次／分，R28次／分，BP136/84mmHg。神志清楚，半卧位，喘息状。口唇发绀，颈静脉无怒张。双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb143g/L，WBC13.5×10/L，NO.86，Plt285×10/L。动脉血气分析（鼻导管吸氧1L/min）示：pH7.32,PaCO56mmHg,Pa60mmHg,HCO28mmol/L。

胸部X线片：右下肺可见斑片状渗出影，双肺透亮度增高，膈肌低平。

男性患者，38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰，间断发热，适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难，间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移。该患者诊断考虑

A．特发性肺间质纤维化

B．慢性肺脓肿

C．亚急性粟粒型肺结核

D．慢性阻塞性肺病

E．肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是()

反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血()

A. 支气管扩张

B. 肺脓肿

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 肺癌

E. 支气管哮喘

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史

B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安

C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年

D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗

E．刺激性咳嗽

肺血栓栓塞症的临床表现应为

A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期

B、COPD

C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期

D、COPD，慢性肺心病失代偿期

E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

A. 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

B. COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

C. 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

D. COPD

E. 支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

A. 胸正位片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 肺动脉压测定

E. 血气分析