应进行的检查有（）。

患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂

B、脓肿

C、动静脉瘘

D、深静脉血栓

E、蜂窝织炎

F、腘窝囊肿

此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）时可见反流。)A、大隐静脉曲张

B、急性动脉栓塞

C、急性深静脉血栓

D、动脉硬化闭塞症

E、急性蜂窝织炎

F、急性淋巴管炎

结合上述超声表现，以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声：右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声；彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号，探头加压后股浅静脉管腔不消失。)A、右侧股浅静脉血栓形成

B、右侧大隐静脉曲张

C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张

D、应检查穿支静脉

E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓

F、不应用力压血栓头部

应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)A、CT肺动脉造影

B、吸氧

C、D-二聚体（D-dimer）

D、口服抗凝药

E、低分子肝素

F、纤维蛋白溶解药

患者女，50岁，因“右下肢水肿、胀痛3 d”来诊。超声图像如下。诊断应首先考虑A、静脉受压

B、静脉炎

C、静脉曲张

D、急性深静脉血栓

E、浅静脉血栓

诊断依据不包括A、病变处静脉可压缩

B、病变处静脉管径扩张

C、血栓表现为均匀低回声

D、血栓的边界和静脉的内壁较平整

E、血栓大面积没有贴附于静脉壁上

该患者在进行超声检查时应注意避免A、采用瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）

B、压迫静脉

C、对血栓头端用力加压检查

D、让患者处于头高脚低位，倾斜至少30°

E、给予患者麻醉药或镇静药

患者女，50岁，因“右下肢水肿、胀痛3 d”来诊。超声图像如下。

诊断应首先考虑A、静脉受压

B、静脉炎

C、静脉曲张

D、急性深静脉血栓

E、浅静脉血栓

诊断依据不包括A、病变处静脉可压缩

B、病变处静脉管径扩张

C、血栓表现为均匀低回声

D、血栓的边界和静脉的内壁较平整

E、血栓大面积没有贴附于静脉壁上

该患者在进行超声检查时应注意避免A、采用瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）

B、压迫静脉

C、对血栓头端用力加压检查

D、让患者处于头高脚低位，倾斜至少30°

E、给予患者麻醉药或镇静药

患者女，58岁，因“双下肢水肿15 d”来诊。以“肾病综合征”收入院。最不可能出现的病理类型为A、系膜增生性肾小球肾炎

B、微小病变性肾小球病

C、薄基底膜肾病

D、膜性肾病

E、狼疮性肾炎

肾活检，光镜：肾小球基底膜弥漫增厚；Masson染色：上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变性肾小球病

D、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）

E、新月体性肾小球肾炎

免疫病理：IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积，IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜：肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积，呈钉突样改变。病理诊断为A、乙型肝炎病毒相关性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、膜性肾病（Ⅱ期）

D、膜增生性肾小球肾炎

E、电子致密物沉积病

在病理改变上，原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是A、毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积

B、足突是否广泛融合

C、肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积

D、免疫病理是否有IgG沉积

E、毛细血管内皮细胞有无增生

患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的诊断为A、感冒

B、水肿之阳水

C、腰痛

D、肺胀

E、水肿之阴水

患者的治则为A、温肾助阳，化气行水

B、疏风散热，宣肺行水

C、宣肺解毒，利湿消肿

D、温补脾肾，利水消肿

E、分利湿热

患者的最佳选方为A、越婢加术汤

B、猪苓汤

C、五皮饮合胃苓汤

D、济生肾气丸合真武汤

E、防己黄芪汤

患者的最佳针灸选方为A、脾俞、列缺、三焦俞、风门、水分、阴陵泉

B、复溜、肺俞、足三里、阴陵泉

C、三阴交、气海、列缺、三焦俞

D、水道、水分、复溜、肺俞

E、关元、肾俞、命门、脾俞、列缺、三焦俞

患者男，34岁，因“呼吸困难，下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG：T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。首先考虑的诊断是A、高血压性心脏病，心力衰竭

B、心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

超声表现不包括A、大心腔，小开口

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流

D、M型超声示左房室瓣呈“钻石样”改变

E、EPSS减小

在超声检查中，还须仔细探查A、左心房血栓

B、左心室血栓

C、左心耳血栓

D、右心房血栓

E、右心室血栓

患者男性，69岁，因“双下肢水肿4个月”来诊。当时实验室检查：血红蛋白150 g/L，血白蛋白19.2 g/L，血肌酐108 μmol/L，尿常规示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9 g。查体：患者双下肢无水肿，腹腔积液明显增加。实验室检查：血红蛋白180 g/L，血白蛋白16.7 g/L，血肌酐268 μmol/L，24小时尿蛋白定量4.8 g。首先考虑的并发症是A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

为明确病因，首选的检查是A、肝B型超声

B、腹腔积液细菌培养

C、粪虫卵检查

D、腹部X线片

E、下腔静脉彩色多普勒超声

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。

A. 颅脑MRI

B. 血糖

C. 血气分析

D. 脑脊液

E. 补体

F . C-反应蛋白

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（++）。

提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有（）。

A. 细胞性新月体

B. 肾小球硬化

C. 白细胞渗出

D. 肾小管萎缩

E. 纤维性新月体

F . 透明性沉积

G . 免疫荧光强度

H . 间质炎症

患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识清，面色苍白，睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69 g/L；血肌酐355 μmol/L，24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。为明确诊断，需进行的检查是A、24小时尿蛋白定量

B、心电图

C、胸部CT

D、肾穿刺

E、骨髓穿刺

根据上述表现，考虑其诊断为A、再生障碍性贫血

B、轻链沉积病

C、缺铁性贫血

D、原发性肾小球肾炎

E、多发性骨髓瘤

治疗措施错误的是A、使用马法兰＋泼尼松(MP方案)进行化学治疗

B、行腹膜透析清除轻链

C、纠正贫血

D、碱化尿液

E、行增强CT，以明确患者肝、脾病变