患者女性，25岁，1年前因患“银屑病”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，Hb65g/L，WBC40×10⁹/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为（）。

患者女性，25岁，1年前因患"银屑病"应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点,Hb65g/L，WBC40×109/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为

A、急性粒细胞白血病M3型

B、急性粒细胞白血病M2型

C、急性粒细胞白血病M6型

D、急性粒细胞白血病M5型

E、急性淋巴细胞白血病L3型

患者女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。患者的诊断是A、寻常型银屑病

B、脓疱型银屑病

C、关节病型银屑病

D、红皮病型银屑病

E、剥脱性皮炎

分析患者皮损未很好控制及皮损加重潮红最有可能是因为A、未坚持口服泼尼松

B、病情进展

C、口服泼尼松

D、未联合应用免疫抑制剂

E、可能因为某些外用药物使用不当或停药泼尼松所致

为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是A、免疫抑制剂联合PUVA

B、系统应用糖皮质激素

C、干扰素联合免疫抑制剂

D、维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线

E、加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。患者的诊断是A、寻常型银屑病

B、脓疱型银屑病

C、关节病型银屑病

D、红皮病型银屑病

E、剥脱性皮炎

分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为A、未坚持口服泼尼松

B、病情进展

C、口服泼尼松

D、未联合应用免疫抑制剂

E、可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致

为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是A、免疫抑制剂联合PUVA

B、系统应用糖皮质激素

C、干扰素联合免疫抑制剂

D、维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线

E、加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

病历摘要：患者男，25岁，咽痛发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历史。此患者首先应考虑的诊断是A、病毒疹

B、玫瑰糠疹

C、寻常型银屑病

D、毛发红糠疹

E、白色糠疹

该患者皮损组织病理检查结果示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?A、角化不全

B、角化过度

C、Pautrier微脓肿

D、真皮乳头上顶,其上方表皮变薄

E、Munro微脓肿

F、角化不良

寻常型银屑病根据病情发展可分为A、进行期、静止期、稳定期

B、进行期、静止期、退行期

C、进行期、静止期、复发期

D、静止期、进行期、稳定期

E、静止期、进行期、复发期

寻常性银屑病进行期的特点是A、发热明显

B、同形反应

C、皮损呈钱币状

D、点状出血现象

E、渗出明显

根据皮损形态,寻常型银屑病可分为A、点滴状银屑病

B、盘状银屑病

C、钱币状银屑病

D、地图状银屑病

E、蛎壳状银屑病

F、回状银屑病

与咽部感染关系最密切的是A、蛎壳状银屑病

B、关节病型银屑病

C、点滴状银屑病

D、脓疱型银屑病

E、红皮病型银屑病

其治疗首选下列哪种药物合适A、青霉素

B、病毒性

C、激素(口服强的松)

D、VitE

E、MTX

局部外用可选用下列哪种或哪几种药物A、5％水扬酸

B、皮质类固醇激素霜剂

C、0．05％维A酸膏

D、10％硫磺

E、煤焦油

F、松馏油

40岁，男性，全身皮疹、脱屑半年。发病前有银屑病史10年。曾用多种药物治疗。近半年未用系统药物治疗，查体：全身皮肤潮红，浸润，大片脱屑，伴个别小脓疱。目前不适当的处理是A、血生化检查

B、CHOP方案化疗

C、外用润肤剂

D、口服环孢素A 4mg/kg/d

E、支持治疗

组织病理符合临床诊断的是A、真皮内多核巨细胞浸润

B、表皮缺失

C、表皮疣状增生

D、表皮稍厚，真皮浅层小血管周围灶性淋巴细胞浸润

E、表皮下大疱

最可能的临床诊断是A、泛发湿疹

B、银屑病性红皮病

C、药疹

D、淋巴瘤

E、中毒表皮松解坏死型药疹

男性，56岁。双手背肿痛3周。患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛，以右手背为主。1周前曾到医院检查，诊断为关节炎（具体不详），未予治疗。追问病史，患者4年前即出现双手晨僵，时间约80分钟。病后无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无光过敏，偶腰痛，活动后无改善。大、小便及睡眠均正常。既往体健，无银屑病史，无外伤病史。喜饮酒，不偏食。一子身体健康，无遗传病家族史。查体：T36℃，P66次／分，R18次／分，BP120/170mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率66次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双手远端指间关节Heberden结节，双手2~4掌指关节肿胀，压痛阳性；双手腕关节肿胀，压痛阳性；双膝关节无水肿，有骨摩擦感。余关节正常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5×10⁹/L，Plt330×10⁹/L。尿常规（-），类风湿因子691U/ml（正常值0~301U/ml）。血沉80mm/h。双手X线片：双手远端指间关节骨质增生，双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变。双膝X线片：双膝关节间隙狭窄，多发骨刺。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

病历摘要女性，54岁。多关节肿痛4年，加重1个月。患者4年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛，呈对称性，伴晨僵（大于1小时），查RF（+），未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。自发病以来，无颊部红斑、光过敏、脱发、无口腔、生殖器溃疡，无口眼干，无腹痛、腹泻，无夜尿增多，近期体重无明显改变。既往史：否认糖尿病、银屑病病史。查体：T36.5℃，P104次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，查体合作。无皮疹，浅表淋巴结未触及。咽充血（+），双侧扁桃体不大，颞颌关节、胸锁关节无肿胀，无压痛。心肺腹未见异常。脊柱无畸形、压痛，活动度良好，双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀，活动度尚可，双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查：血WBC8.8×10⁹／L，N0.71，L0.29，Hb96g/L，PLT473×10⁹／L，RF918U/ml（正常值<30U/ml），ANA（-），ESR60mm/h，ASO（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。此患者的诊断是A、药疹

B、二期梅毒

C、急性点滴型银屑病

D、毛囊炎

E、泛发性体癣

对该银屑病患者给予甲氨蝶呤（MTX）治疗时，其不良反应不包括A、骨髓抑制

B、消化道反应

C、肝毒性

D、高脂血症

E、肾毒性

对该银屑病患者局部可选用以下哪种药物外涂A、5%水杨酸软膏

B、皮质类固醇激素霜剂

C、钙泊三醇软膏

D、0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

E、以上均可用

某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol/L该患者的诊断应考虑A、化脓性关节炎

B、创伤性关节炎

C、银屑病性关节炎

D、痛风性关节炎

E、风湿性关节炎

该患者使用秋水仙碱可以A、抑制炎性细胞的趋化

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎性细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该病的发病原因是由于A、嘌呤代谢障碍

B、甲状腺功能亢进

C、缺钙

D、维生素缺乏

E、肾衰竭

导致患者尿酸代谢障碍的原因是A、酶的缺陷

B、家族史

C、白细胞

D、红细胞

E、单基因遗传

该患者治疗不宜使用A、氢氯噻嗪

B、吲哚美辛

C、秋水仙碱

D、苯溴马隆

E、泼尼松

患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之退色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常

本病诊断首先考虑

A．淋病

B．药疹

C．银屑病

D．梅毒

E．玫瑰糠疹