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[单选题]

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()

A.可抑制过多的ACTH释放

B. 氢化可的松口服量为10~20mg/m

C. 症状控制后停药

D. 氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服

E. 可改善男性化性早熟等症状

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第1题

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()

A. 可抑制过多的ACTH释放

B. 氢化可的松口服量为10~20mg/m2

C. 症状控制后停药

D. 氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服

E. 可改善男性化性早熟等症状

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第2题

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是( )

A、阻碍分泌过多的激素合成

B、对抗激素对组织器官的作用

C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E、利用激素之间的允许作用

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第3题

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

A.阻碍分泌过多的激素合成

B.对抗激素对组织器官的作用

C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.利用激素之间的允许作用

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第4题

下列不是糖皮质激素的主要适应证的是

A、肾上腺皮质功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、糖尿病

D、减轻炎症反应和毒血症

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第5题

先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比()

A. 不变

B. B.减少1/3

C. C.增加1倍

D. D.增加1.5~2倍

E. E.停用

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第6题

先天性肾上腺皮质增生是由于某种激素合成障碍,这种激素是()

A. 雄性激素

B. B.雌性激素

C. C.盐皮质激素

D. D.糖皮质激素

E. E.甲状腺激素

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第7题

患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176 cm,体重79 kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定

B、垂体MRI

C、促性腺激素测定

D、染色体核型

E、血生化

F、动脉血气分析

为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)A、睾丸超声

B、前列腺超声及特异性抗原测定

C、血糖测定,必要时口服葡萄糖耐量

D、其他垂体激素测定

E、精液常规

F、心脏MRI

目前应主要考虑的疾病有(提示 患者染色体核型为47,XXY。)A、高促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、糖尿病

E、Turner综合征

F、Kelinefelter综合征

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第8题

患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为( )A、血清催乳素

B、甲状腺激素

C、HbAlc

D、血浆皮质醇

E、LH及FSH

F、血浆醛固酮

G、生长激素

H、肾上腺CT

I、垂体MRI

J、硫酸脱氢表雄酮

K、17-羟孕酮

(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括( )A、可选二甲双胍治疗

B、可选糖皮质激素治疗

C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗

D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗

E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

F、可选用螺内酯治疗

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第9题

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.苯丙酮尿症

D.外周性性早熟

E.儿童糖尿病

F.后天性肾上腺皮质增生症

G.中枢性尿崩症

H.21-三体综合征

男孩,8岁。身材矮小,上下肢比例正常。体检:面容较幼稚,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁。

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第10题

女孩15岁,因身材矮小就诊,查体:身高135cm,体重45kg,发际低,颈侧皮肤松弛,面部及前胸散在较多的痣,智能发育正常。胸比较宽,两侧乳头间距增宽,乳房未发育,无阴毛及腋毛,外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。根据上述表现该患儿目前诊断考虑A、生长激素缺乏症

B、先天性甲状腺功能低下

C、先天性卵巢发育不全综合征

D、肾上腺皮质增生症

E、唐氏综合征

为进一步确诊可以进行下列哪项检查A、血生长激素测定

B、染色体核型分析

C、血雌激素水平测定

D、肝、肾功

E、口腔黏膜刮片X染色质检查

F、腕部骨龄平片

如果经检查诊断为先天性卵巢发育不全综合征,其染色体核型可能为A、45.XO

B、46,XX

C、45,XO/46,XX

D、47.XXY

E、46,Xi(Xq)

适合该患儿的治疗措施是A、生长激素皮下注射

B、口服小剂量雌激素

C、口服甲状腺素片

D、口服甲硫氧嘧啶

E、口服糖皮质激素

治疗的主要目的是A、改善其最终成人身高

B、使患儿成年后获得生育能力

C、改善性征发育以保证患儿心理健康

D、防止下一代发生类似的情况

E、安慰父母

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