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[单选题]

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()

A.可抑制过多的ACTH释放

B. 氢化可的松口服量为10~20mg/m2

C. 症状控制后停药

D. 氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服

E. 可改善男性化性早熟等症状

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第1题

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是

A、阻碍分泌过多的激素合成

B、对抗激素对组织器官的作用

C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E、利用激素之间的允许作用

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第2题

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是( )

A、阻碍分泌过多的激素合成

B、对抗激素对组织器官的作用

C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E、利用激素之间的允许作用

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第3题

糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

A.阻碍分泌过多的激素合成

B.对抗激素对组织器官的作用

C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.利用激素之间的允许作用

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第4题

下列不是糖皮质激素的主要适应证的是

A、肾上腺皮质功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、糖尿病

D、减轻炎症反应和毒血症

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第5题

先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比 ( )

A、不变

B、减少1/3

C、增加1倍

D、增加1.5~2倍

E、停用

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第6题

先天性肾上腺皮质增生是由于某种激素合成障碍,这种激素是

A、雄性激素

B、雌性激素

C、盐皮质激素

D、糖皮质激素

E、甲状腺激素

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第7题

患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是A、肠道感染

B、先天性肾上腺皮质增生症,失盐型

C、先天性肾上腺皮质增生症,单纯男性化型

D、先天性肾上腺皮质增生症,非典型型

E、库欣综合征

F、嗜铬细胞瘤

为明确诊断,应检查A、血气分析

B、血氢化可的松水平

C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平

D、血电解质

E、核型分析

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质:代谢性酸中毒,低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗

B、盐皮质激素协同治疗

C、纠正脱水和电解质紊乱

D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平

E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平

F、定期复查骨龄

G、外阴整形

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第8题

患儿,男,3个月,生后2周始出现反复呕吐、腹泻,无发热。足月顺产,出生体重3kg。体检:体重3.2kg,营养不良貌,皮肤干燥,眼窝凹陷,心、肺听诊未闻及异常,腹软,肝、脾肋下未及,肌张力稍低,阴囊色泽较深。大便常规:黄稀便,无红、白细胞该患儿的初步诊断为A、婴幼儿腹泻

B、重度营养不良

C、先天性肥厚性幽门狭窄

D、先天性肾上腺皮质增生症

E、先天性肾上腺功能减退

首选支持诊断的实验室检查为检查血液A、睾酮

B、17-羟孕酮

C、ACTH

D、皮质醇

E、孕酮

该患儿确诊后的治疗,首选A、糖皮质激素

B、盐皮质激素

C、性激素

D、纠正水、电解质紊乱,及时补钾

E、抗感染治疗

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第9题

患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176 cm,体重79 kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。为明确诊断应进行的检查项目包括A、外周性激素测定

B、垂体MRI

C、促性腺激素测定

D、染色体核型

E、血生化

F、动脉血气分析

为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是(提示 患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)A、睾丸超声

B、前列腺超声及特异性抗原测定

C、血糖测定,必要时口服葡萄糖耐量

D、其他垂体激素测定

E、精液常规

F、心脏MRI

目前应主要考虑的疾病有(提示 患者染色体核型为47,XXY。)A、高促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、糖尿病

E、Turner综合征

F、Kelinefelter综合征

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第10题

患者男,24岁,因“性功能下降4年”来诊。查体:身高175 cm;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。最可能的诊断是A、Klinefelter综合征

B、低促性腺激素型性腺功能减退症

C、Turner综合征

D、先天性肾上腺皮质增生

E、心肌炎

下列检查中可作为确诊依据的是A、外周性激素和促性腺激素测定

B、染色体核型

C、垂体MRI

D、左手正位X线片评价骨龄

E、GnRH兴奋试验

由于患者需要雄激素长期替代治疗,下列治疗中属于禁忌的是A、骨质疏松

B、糖、脂代谢异常

C、前列腺结节

D、无精子生成

E、促性腺激素水平高于正常

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