[复合型非选择题]患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。为明确诊断，首选检查是（）

患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT 180 U/L，AST 60 U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。最可能的诊断是A、血吸虫病

B、肝豆状核变性

C、病毒性肝炎

D、肝肿瘤

E、肝囊肿

为明确诊断，首选检查是A、24 h尿铜检测

B、血清铜蓝蛋白检测

C、ATP7B基因检测

D、肝B型超声

E、肝MRI

A. 24h尿铜检测

B. 血清铜蓝蛋白检测

C. ATP7B基因检测

D. 肝B型超声

E. 肝MRI

(共用题干) 患者，女性，35岁。体检发现肝功能异常1周入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，清蛋白35g/L，总胆红素17μmol/L。15年前曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是A.药物性肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病

E.慢性乙型肝炎

本例最重要的治疗方法是A.拉米夫定治疗

B.吡喹酮

C.激素

D.干扰素治疗

E.护肝治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. HBVDNA定量

B. 乙肝五项

C. 血常规

D. 肝功能

E. 颅脑CT

F . 凝血功能

G . 腹部B型超声

A. HBVDNA定量

B. B.乙肝五项

C. C.血常规

D. D.肝功能

E. E.颅脑CT

F . F.凝血功能

G . G.腹部B型超声

患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是 A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

烟酸的不良反应中，服用阿司匹林可减轻的是 A、面部潮红、瘙痒

B、胃肠道刺激症状

C、升高血糖

D、肝功能异常

E、过敏反应

患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

烟酸的不良反应中，服用阿司匹林可减轻的是A、面部潮红、瘙痒

B、胃肠道刺激症状

C、升高血糖

D、肝功能异常

E、变态反应

患者男,48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT 180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是A、上述诊断错误

B、抗HCV出现早，消失快

C、窗口期

D、排除丙型肝炎

E、先天性免疫球蛋白缺乏

如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查A、抗HAV IgM

B、HBV DNA

C、HCV RNA

D、AV RNA

E、HEV RNA

患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320／μg／L，为了确诊，应该做的检查是

A.肝功能试验

B.癌胚抗原

C.B型超声波

D.腹腔镜

E.血小板计数