患者，女，48岁。诊断为肝炎后肝硬化腹水，实验室检查乙肝表面抗原阳性，其主要隔离措施是。

该患者入院后检查结果示：血常规：血红蛋白65g／L，血小板68×10。／L；肝功能：白蛋白28．4g／L，总蛋白60．5g／L，谷丙转氨酶34U／L，谷草转氨酶51U／L，总胆红素70．6p．mol／L，直接胆红素24．6tLmol／L；肝炎病毒：乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗原(+)，乙肝核心抗体(+)；血氨：105tLmol／L；彩超：符合肝硬化改变；脾大，少量腹水。胃镜：食管静脉重度曲张，RC征阳性；胃角溃疡(H2期)。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些

A．禁食水

B．脾切除

C．输血补液

D．PPT

E．生长抑素

患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并发症是

A、结核性腹膜炎

B、肝破裂

C、肝癌

D、自发性腹膜炎

E、门静脉血栓形成

患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。此时，应给予患者的护理措施有( )A、绝对卧床休息

B、给予高热量、高维生素、易消化的清淡饮食

C、向患者讲解药物性肝损害的相关知识

D、保持床单位清洁、干燥，衣着宽松、柔软

E、帮助患者修剪指甲，避免因搔抓引起皮肤破损

F、瘙痒严重时，可给予止痒剂涂擦局部

提示：患者入院后实验室检查结果：ALT 1413mmol/L，AST 1116mmol/L，TB 56.43mmol/L，凝血酶原活动度(PTA)28%，诊断为急性肝衰竭，给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括( )A、重型肝炎病毒

B、PTA20%～40%

C、药物性肝损害

D、各种原因引起的高胆红素血症

E、消化道出血

F、严重全身感染

人工肝治疗前的准备工作包括( )A、心理准备：做好患者心理护理，减轻其紧张焦虑

B、必要的化验准备：检查肝肾功能、凝血酶原时间、血型及血小板计数

C、向患者讲解人工肝治疗的方法

D、检测生命体征，对血压偏低、心率快、体温高者，需纠正后方可进行治疗

E、术前练习在床上解大小便，防止治疗中和治疗后不适应床上大小便

F、血管准备：选择深静脉置管

该患者人工肝治疗后，应给予的护理措施有( )A、密切监测生命体征变化

B、观察中心静脉穿刺点有无出血及血肿现象，每天更换穿刺点敷料

C、人工肝治疗结束后，嘱患者适当饮食，勿暴饮暴食，限制动物蛋白的摄入

D、治疗后会出现局部水肿，可抬高患肢，应用利尿剂，补充蛋白

E、每日2次口腔护理，餐后漱口，保持口腔清洁

F、护士多与患者沟通，给予患者及家属情感支持

提示：该患者经人工肝治疗后，症状明显好转，给予甲泼尼龙治疗。激素治疗的不良反应有( )A、诱发感染

B、加重感染

C、长期应用会出现向心性肥胖

D、乏力

E、低血钾

F、股骨头坏死

提示：该患者经过药物、人工肝等综合治疗，ALT、AST、TB明显下降，病情转危为安。由于经济方面的原因，患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况，出院指导的内容有( )A、该患者肝功能尚未正常，回当地医院后需继续治疗

B、向患者及家属说明严格按医嘱用药的重要性

C、合理饮食，适当增加优质蛋白质的摄入，以补充消耗、促进机体恢复

D、嘱患者戒酒，避免增加肝负担，再次导致肝损伤

E、肝功能正常后可适当活动，应劳逸结合

F、定期到医院复查肝功能

患者，女，64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性．B超示"肝硬化腹水"，该患者肝硬化的主要病因首先考虑

A、乙醇中毒

B、药物

C、病毒性肝炎

D、营养失调

E、循环障碍

患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肾病综合征

D、急进性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

F、隐匿性肾小球肾炎

该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是A、感染

B、肾静脉血栓

C、急性肾功能不全

D、蛋白质代谢紊乱

E、脂肪代谢紊乱

F、肾撕裂

下一步应进行下列哪项检查为宜A、肾活检

B、双肾血管彩超

C、红细胞畸形率

D、肾脏CT

E、中段尿培养

F、抗核抗体系列

经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、局灶节段硬化性肾炎

E、毛细血管内增生性肾炎

F、新月体肾炎

该患者最适合的治疗方案为A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素

D、ACEI或ARB类药物

E、麦考酚吗乙酯

F、糖皮质激素联合环磷酰胺

患者，男，60岁。患肝硬化5年，经血液检测，患者为乙肝表面抗原携带者，近来发生肺部感染，并出现呼吸困难。为缓解患者的呼吸困难，应安置患者呈

A.侧卧位

B.中凹位

C.截石位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肾病综合征

D、急进性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

F、隐匿性肾小球肾炎

该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症A、感染

B、肾静脉血栓

C、急性肾功能不全

D、蛋白质代谢紊乱

E、脂肪代谢紊乱

F、肾撕裂

下一步应进行下列哪项检查为宜A、肾活检

B、双肾血管彩超

C、红细胞畸形率

D、肾脏CT

E、中段尿培养

F、抗核抗体系列

经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、局灶节段硬化性肾炎

E、毛细血管内增生性肾炎

F、新月体肾炎

该患者最适合的治疗方案为A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素

D、ACEI或ARB类药物

E、麦考酚吗乙酯

F、糖皮质激素联合环磷酰胺

患者，男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大(肋下4 cm)、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

A.急性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

患者，男。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦，查体肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

A.急性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

下列患者何者最可能发生急性重症肝炎

A、青年男性，乙肝病毒表面抗原阳性，平素体健，2个月前车祸后曾输血，例行体检时发现转氨酶中度升高，有轻度乏力、肝区不适等症状

B、中年男性，10年前检出乙肝病毒表面抗原阳性，未接受抗病毒治疗，且始终未戒酒，近2周出现皮肤巩膜黄染进行性加深及腹胀少尿，入院后又有神志改变，行为紊乱

C、老年女性，原籍上海，既往元明确病毒性肝炎史，3周前首次去西北探亲旅游，在外饮食，以反复呕吐，尿色加深入院，住院期间消化系统症状好转，但黄疸进行性加深，皮肤瘙痒

D、青年男性，平素身体强壮，否认病毒性肝炎病史，10天前起病，恶心呕吐频繁，入院后经一般对症保肝措施症状无减轻，呕吐，腹胀进行性加重，并有呕吐咖啡色液体，睡眠节俸昼夜颠倒。各型病毒标记物均为阴性

E、外籍患者，青年男性，来自某西方国家，平素生活检点，旅游期间经常在外就餐，1周前出现"上感样"症状，继之恶心，频繁呕吐，就诊时总胆红素51．3mmol／l转氨酶高达2400单位／升