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[单选题]

患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。患者并发了()

A.气胸

B. 肺水肿

C. 支气管肺炎

D. 心功能不全

E. 急性呼吸窘迫综合征

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更多“患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变…”相关的问题

第1题

患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是A、血常规

B、心电图

C、颅脑CT

D、痰细菌培养

E、血气分析

患者并发了A、气胸

B、肺水肿

C、支气管肺炎

D、心功能不全

E、急性呼吸窘迫综合征

以下处理措施中,错误的是A、机械呼吸加用呼气末正压通气(PEEP)

B、使用糖皮质激素

C、使用利尿药

D、原发基础病治疗

E、早期补充胶体溶液

该患者采用PEEP治疗的目的不包括A、增加功能残气量,使肺泡扩张

B、使呼气全过程气道内压力为正压

C、防止肺泡萎陷,增加动静脉分流

D、防止呼气时小气道与肺泡陷闭

E、纠正通气/血流值失调

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第2题

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

患者经给氧后病情无改善,且发绀加重,呼吸频率加快。血气分析:PaO5.33kPa(40mmHg),PaCO4kPa(30mmHg),患者出现了哪种并发症()

A. 心力衰竭

B. 肺水肿

C. 支气管肺炎

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 气胸

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第3题

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

对该患者的处理中,下列哪项不正确()

A. 机械呼吸加用呼气末正压(PEEP)

B. 使用糖皮质激素

C. 应用利尿剂

D. 原发基础病治疗

E. 早期应补充胶体溶液

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第4题

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

患者今晨突然出现呼吸心跳骤停,在抢救过程中复苏抢救ABC指的是()

A. 呼吸道通畅、呼吸兴奋剂、高压氧

B. 体外心脏按摩、人工呼吸、气管插管

C. 体内心脏按摩、人工呼吸、机械通气

D. 气管插管、高压氧、机械呼吸

E. 呼吸兴奋剂、体外心脏按摩、高压氧

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第5题

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

关于本例采用PEEP治疗的目的,下列哪项不正确()

A. 使肺泡扩张

B. 呼气全过程气道内压力为正压

C. 使防止肺泡萎陷,增加静动脉分流

D. 防止呼气时小气道与肺泡陷闭

E. 增加肺泡通气量和换气面积

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第6题

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

为明确诊断,下一步应作的检查是下列哪一项()

A. 血常规

B. 血气分析

C. 头部CT

D. 心电图

E. 痰培养

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第7题

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对该患者的处理中,下列哪项不正确()

A. 机械呼吸加用呼气末正压(PEEP)

B. 使用糖皮质激素

C. 应用利尿剂

D. 原发基础病治疗

E. 早期应补充胶体溶液

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第8题

患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

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第9题

患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住1CU时查体:血压80∕50mmHg.口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次∕分,未闻及杂音,四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

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第10题

男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善,且发绀加重,呼吸频率加快。血气分析:PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),患者出现了哪种并发症()

A. 心力衰竭

B. 肺水肿

C. 支气管肺炎

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 气胸

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