病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑？（）

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？A、OGTT

B、IVGTT

C、空腹血糖和餐后2小时血糖

D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

E、空腹C肽和餐后2小时C肽

F、TGAb

G、GAD

H、TPOAb

患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果 提示：空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？A、LADA

B、MODY

C、Ⅱ型糖尿病

D、Ⅰ型糖尿病

E、线粒体糖尿病

F、妊娠期糖尿病

G、其它特殊类型糖尿病

对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？A、单纯饮食加运动

B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

C、在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物

F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物

G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？A、加用磺脲类药物

B、加用双胍类药物

C、加用餐时血糖调节剂

D、加用α-糖苷酶药物

E、加用噻唑烷二酮类药物

F、加用中效胰岛素

G、加用长效胰岛素类似物

H、改用快速胰岛素类似物

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量

B、加大晚餐前胰岛素的用量

C、加大早餐前胰岛素的用量

D、在睡前使用中效胰岛素

E、在晨起时使用中效胰岛素

F、在睡前使用长效胰岛素类似物

G、在晨起时使用中效胰岛素

H、改用快速胰岛素类似物

如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足

B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大

C、晚餐前短效胰岛素剂量不足

D、晚餐前短效胰岛素剂量过大

E、早餐前短效胰岛素剂量不足

F、睡前中效胰岛素剂量不足

G、睡前中效胰岛素剂量过大

H、黎明现象

如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？A、胰岛素抵抗

B、胰岛素抗药性

C、胰岛素耐受

D、胰岛素失效

E、胰岛素耐药性

F、胰岛素过敏

G、代谢综合征

H、X综合征

如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？A、如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂

B、停用胰岛素，改用磺脲类药物

C、停用胰岛素，改用双胍类药物

D、停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物

E、停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物

F、如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射

G、如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素

H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

A. 单纯饮食加运动

B. 在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

C. 在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

D. 在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

E. 在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物

F . 在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物

G . 在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂

H . 在饮食和运动的基础上加用胰岛素

A. 如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂

B. 停用胰岛素，改用磺脲类药物

C. 停用胰岛素，改用双胍类药物

D. 停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物

E. 停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物

F . 如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射

G . 如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素

H . 在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素

A. 三餐餐前短效胰岛素剂量不足

B. 三餐餐前短效胰岛素剂量过大

C. 晚餐前短效胰岛素剂量不足

D. 晚餐前短效胰岛素剂量过大

E. 早餐前短效胰岛素剂量不足

F . 睡前中效胰岛素剂量不足

G . 睡前中效胰岛素剂量过大

H . 黎明现象

A. 加用磺脲类药物

B. 加用双胍类药物

C. 加用餐时血糖调节剂

D. 加用α-糖苷酶药物

E. 加用噻唑烷二酮类药物

F . 加用中效胰岛素

G . 加用长效胰岛素类似物

H . 改用快速胰岛素类似物

A. 加用磺脲类药物

B. 加用双胍类药物

C. 加用餐时血糖调节剂

D. 加用α-糖苷酶药物

E. 加用噻唑烷二酮类药物

F . 加用中效胰岛素

G . 加用长效胰岛素类似物

H . 改用快速胰岛素类似物

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病A、全身重症肌无力

B、格林—巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横贯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象

D、有无进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、1周前曾有“上感”病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有无类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容都正确

根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为A、保持呼吸道通畅

B、血浆置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为A、低效性呼吸型态

B、躯体移动障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢手术最大的危险是A、大出血

B、喉返神经损伤

C、血压骤然升高

D、迷走神经反射性心脏骤停

E、甲状腺危象

颈部手术操作，患者突然低血压和心率减慢，最可能是A、刺激了喉返神经

B、刺激了喉上神经

C、刺激了颈上神经

D、颈动脉窦神经反射

E、窒息

甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T延长，正确处理是A、静脉补镁

B、先静脉10％葡萄糖酸钙10ml，后口服

C、静脉补钾

D、静注地西泮

E、静注硫喷妥钠

分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是A、麻醉过深

B、急性大失血

C、缺氧，二氧化碳蓄积

D、颈动脉窦反射

E、喉返神经刺激

甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备应该是A、了解气管受压的部位和程度

B、镇静药的剂量应较一般病人大

C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物

D、了解心脏受累情况

E、注意肝功能有无障碍

甲亢病人的术前准备应做到的是A、术前应用抗甲状腺药物

B、服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬

C、术前充分镇静

D、麻醉前应用阿托品

E、呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减

颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的A、头低右侧卧位

B、停用氧化亚氮

C、纯氧正压呼吸

D、局部压迫

E、空气量大时，行心导管右心房抽吸

甲亢麻醉，下列哪种用药不妥A、局麻药中加肾上腺素，延长麻醉时间

B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导

C、全麻中辅用氟芬合剂

D、用冬眠合剂

E、用氧化亚氮辅助全麻

患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)，尿酮(-)，ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊，应选择下列哪组检查( )

A、血浆渗透压，血糖、血酮、血p小时

B、血糖，血肌酐，血尿素氮

C、血糖、血酮

D、血浆胰岛素水平

E、血钠、血糖、血肌酐

病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、变异性心绞痛

D、急性心肌梗死

E、左心室肥大

F、张力性气胸

G、不稳定型心绞痛

H、急性心包炎

应进一步做哪些检查A、血常规

B、胸片

C、血清淀粉酶测定

D、尿常规

E、凝血4项检查

F、心肌酶学测定

G、肌红蛋白测定

H、肌钙蛋白测定

为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注

B、二硝酸异山梨醇

C、罂粟碱

D、吗啡

E、可待因

F、哌替啶

G、倍他乐克

H、双氯酚酸

此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、尖端扭转性室性心动过速

F、预激综合征伴房颤

G、窦性心动过速

H、室上性心动过速

此时的处理是A、扩血管药

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、抗凝治疗

E、电复律

F、补充钾盐和镁盐

G、利多卡因

H、胺碘酮

此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔

B、乳头肌断裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

F、心包压塞

G、右室梗死

H、二尖瓣关闭不全

此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏

B、急诊冠状动脉造影

C、急性PCI术

D、急诊心脏外科手术

E、应用硝普钠

F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率

G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

H、补液，以补充循环血容量

患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂

B、血栓形成

C、血小板减少

D、出血

E、下肢动脉闭塞

F、脑栓塞

G、感染

H、肺栓塞