第1题
B、鼻内镜检查
C、鼻窦CT扫描
D、鼻咽部侧位X线拍片
E、耳声发射检查
F、鼻分泌物涂片细胞学检查
G、听性脑干诱发电位检查
若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为A、鼻息肉
B、腺样体肥大
C、血管运动性鼻炎
D、慢性肥厚性鼻炎
E、变态反应性鼻炎
F、鼻窦炎
G、药物性鼻炎
患者需要做下述哪些检查来明确诊断A、鼻分泌物涂片细胞学检查
B、耳声发射检查
C、鼻窦CT检查
D、鼻咽部CT检查
E、纤维鼻咽镜检查
F、鼻咽侧位X线拍片
若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高,鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,该患者诊断为A、鼻窦炎1型1期
B、鼻窦炎1型2期
C、鼻窦炎1型3期
D、鼻窦炎2型1期
E、鼻窦炎2型3期
F、腺样体肥大
G、多发鼻窦炎
H、全组鼻窦炎
纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大,堵塞双侧后鼻孔,该患者较合理的治疗是A、继续保守治疗
B、腺样体切除后再行保守治疗
C、立即行功能性鼻内镜手术
D、行鼻内筛窦开放术
E、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括上颌窦穿刺冲洗
F、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括鼻窦负压置换治疗
G、腺样体切除术+鼻窦根治术
关于鼻窦炎的叙述,正确的是A、儿童鼻窦炎保守治疗多有效,不宜过早手术干预
B、鼻窦炎多采用综合治疗
C、鼻窦炎的治疗效果,因人、病因而异
D、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
E、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎
F、儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻
G、儿童鼻窦炎伴腺样体肥大,切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大
第2题
B、鼻腔、鼻窦MRI
C、鼻腔、鼻窦断层拍片
D、鼻腔、鼻窦B超
E、鼻腔新生物活检
F、鼻腔分泌物细胞学涂片
详问病史,患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,有可能的诊断为A、复发性鼻息肉
B、鼻腔恶性肿瘤
C、鼻腔血管瘤
D、内翻性乳头状瘤
E、坏死性息肉
F、鼻腔异物
该患者病检报告为"右鼻腔内翻性乳头状瘤"。应采取的治疗方法为A、手术+放疗
B、手术+化疗
C、放疗
D、手术
E、化疗
F、电凝固或冷冻
该患者不应进行的治疗为A、手术
B、电凝固
C、冷冻
D、放疗
E、激光
F、等离子消融
CT示右上额窦内密度增高,内壁骨质破坏,宜采取的手术方法为A、经唇龈沟上颌窦,筛窦根治术
B、功能性鼻内镜手术
C、鼻侧切开术
D、上颌骨全切除术
E、面正中揭翻术
F、以上都不是
该患者出院后,最应该A、注意复发癌变
B、注意面部切口感染
C、注意鼻腔干燥
D、注意鼻腔粘连
E、注意眼部并发症
F、定期随访
第4题
B、内翻性乳头状瘤
C、鼻内脑膜脑膨出
D、鼻中隔出血性息肉
E、脊索瘤
F、鼻腔恶性肿瘤
G、鼻咽纤维血管瘤
鼻息肉的好发部位是哪些? 提示:入院行鼻内镜手术,切除组织送检。病理示:符合鼻息肉。A、前组筛窦
B、后组筛窦
C、鼻道窦口复合体
D、上颌窦
E、蝶筛隐窝
F、额隐窝
G、蝶窦
H、中鼻道
关于鼻息肉的影像学和病理学表现下列说法正确的是哪些?A、鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影
B、鼻窦CT可区分黏液和息肉
C、鼻息肉的CT表现可有骨壁增生硬化
D、病理:鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成
E、病理表现:上皮下为水肿的疏松结缔组织,其间有炎性细胞浸润,包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞
F、根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型
与鼻息肉发生关系密切的全身性疾病有哪些?A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、囊性纤维化
D、高血压病
E、阿斯匹林三联征
F、Widal三联征
G、支原体肺炎
引起鼻息肉的可能的病因有哪些?A、炎症刺激
B、自身免疫
C、变态反应
D、激素水平异常
E、自主神经支配失调
F、化学物质长期刺激
G、空气污染
关于鼻息肉的治疗下列哪些说法错误的是?A、鼻息肉的治疗以手术切除为主
B、术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术
C、对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗
D、对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主
E、全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例
F、应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期
G、鼻息肉伴有鼻窦感染者,应早期施行鼻息肉切除术
第5题
A、慢性化脓性鼻窦炎
B、上颌窦囊肿
C、侵袭性真菌性鼻窦炎
D、非侵袭性真菌性鼻窦炎
E、鼻腔结核
第6题
根据上述提示,首先考虑诊断为
A.变应性鼻炎
B.慢性鼻窦炎
C.急性鼻窦炎
D.慢性鼻炎
E.鼻前庭炎
第7题
A、ECT
B、X线平片
C、PET
D、CT/MRI
E、血常规
第8题
B、下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连
C、鼻泪管阻塞
D、鼻塞
E、鼻腔和鼻咽不适感
F、继发萎缩性鼻炎
G、牙齿不适
H、嗅觉障碍
I、鼻窦炎
鼻内窥镜手术的眼、眶并发症有哪些? 提示:手术中不慎损伤纸样板,致使眶内脂肪球少许脱出、遂在小心保护脂肪球同时,继续进行鼻窦手术。A、视神经损伤致视力障碍
B、中央眼动脉痉挛
C、纸样板破坏致眶内血肿、气肿
D、内直肌损伤
E、眶周淤血
F、眼外展不能
G、Marcus Gunn征阳性
如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症?A、在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上
B、当筛泡较小时纸板内移,切除筛泡时勿伤及
C、有时后组筛房发育过度,纸板常向外侧弯曲,切勿认为筛房而将其开放造成损伤
D、术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化,如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术
E、发现视网膜中心动脉痉挛,尽快予以静脉注射血管扩张剂、地塞米松等,以尽快缓解痉挛
F、术中发现脂肪球突出鼻腔,要马上送回眶内
鼻内窥镜鼻窦开放术常出现哪些并发症?A、眶内壁损伤
B、眼内直肌损伤
C、视神经损伤
D、眶内血肿
E、脑脊液鼻漏
F、鼻腔粘连
G、鼻中隔穿孔
H、眼下直肌损伤
I、鼻泪管阻塞
鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:A、抗生素治疗3~4周
B、高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔
C、也可用中药冲洗术腔
D、稀化粘素有助粘稠分泌物溶解,排出
E、抗生素治疗1周即可
F、出院后每2~3周清理一次即可
G、使用鼻内激素至少3个月
H、鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净
鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:A、中鼻甲与鼻腔外侧有粘连,防碍鼻腔引流
B、上颌窦自然窦口狭窄、闭塞
C、上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环
D、前筛窦残留病灶
E、额窦口开放不良
F、蝶窦残留病灶
G、患者是变应性体质
H、先天性疾病如不动纤毛综合征等
I、鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅
J、患者未按时清理
第9题
B、鼻腔内的阻塞性病因,如鼻息肉,鼻甲肥大等
C、致病菌毒力较强
D、牙源性感染
E、外伤骨折异物感染
F、鼻窦解剖因素
G、全身性疾病,营养不良等
H、变应性因素
I、下呼吸道感染
J、中耳炎
该病人予行鼻窦手术治疗,应做哪些术前准备?A、阅读鼻窦CT片
B、应用抗生素3~7天
C、应用鼻内激素
D、鼻腔清洁
E、口服抗组胺药
F、口服稀化粘素
G、备血
H、口服糖皮质激素
鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些? 提示:鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道,遂将其去除前下缘进行矫正。A、中鼻甲息肉样变
B、气化中鼻甲
C、影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流
D、妨碍鼻内窥镜的操作
E、引起各种部位如内眦、前额的疼痛
F、影响额窦引流
G、引起鼻塞
H、中鼻甲出血
鼻内窥镜手术下鼻甲部分切除术的适应症: 提示:鼻内窥镜手术中发现患者下鼻甲肥厚,遂行下鼻甲部分切除术A、持续性鼻塞
B、肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触,血管收缩剂收缩效果差
C、下甲骨高拱,影响上颌窦引流
D、下鼻甲后端肥大或息肉样变
E、怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因之一
F、间歇性鼻塞
G、耳咽管功能障碍
H、上颌窦恶性肿瘤
I、变应性鼻炎
下鼻甲手术并发症包括:A、出血
B、下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连
C、鼻泪管阻塞
D、鼻塞
E、鼻腔和鼻咽不适感
F、继发萎缩性鼻炎
G、牙齿不适
H、嗅觉障碍
I、鼻窦炎
鼻内窥镜手术的眼、眶并发症有哪些? 提示:手术中不慎损伤纸样板,致使眶内脂肪球少许脱出、遂在小心保护脂肪球同时,继续进行鼻窦手术。A、视神经损伤致视力障碍
B、中央眼动脉痉挛
C、纸样板破坏致眶内血肿、气肿
D、内直肌损伤
E、眶周淤血
F、眼外展不能
G、Marcus Gunn征阳性
如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症?A、在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上
B、当筛泡较小时纸板内移,切除筛泡时勿伤及
C、有时后组筛房发育过度,纸板常向外侧弯曲,切勿认为筛房而将其开放造成损伤
D、术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化,如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术
E、发现视网膜中心动脉痉挛,尽快予以静脉注射血管扩张剂、地塞米松等,以尽快缓解痉挛
F、术中发现脂肪球突出鼻腔,要马上送回眶内
鼻内窥镜鼻窦开放术常出现哪些并发症?A、眶内壁损伤
B、眼内直肌损伤
C、视神经损伤
D、眶内血肿
E、脑脊液鼻漏
F、鼻腔粘连
G、鼻中隔穿孔
H、眼下直肌损伤
I、鼻泪管阻塞
鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:A、抗生素治疗3~4周
B、高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔
C、也可用中药冲洗术腔
D、稀化粘素有助粘稠分泌物溶解,排出
E、抗生素治疗1周即可
F、出院后每2~3周清理一次即可
G、使用鼻内激素至少3个月
H、鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净
鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:A、中鼻甲与鼻腔外侧有粘连,防碍鼻腔引流
B、上颌窦自然窦口狭窄、闭塞
C、上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环
D、前筛窦残留病灶
E、额窦口开放不良
F、蝶窦残留病灶
G、患者是变应性体质
H、先天性疾病如不动纤毛综合征等
I、鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅
J、患者未按时清理
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