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[单选题]

女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位是()。

A.胃底

B. 胃大弯

C. 胃小弯

D. 胃窦部

E. 胃体部

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更多“女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的…”相关的问题

第1题

女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是A、慢性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃窦炎

D、慢性萎缩性胃体炎

E、急性胃炎

这种胃炎的好发部位是A、胃底

B、胃大弯

C、胃小弯

D、胃窦部

E、胃体部

实验室检查的结果正确的是A、血清壁细胞抗体阴性

B、血清壁细胞抗体阳性

C、基础胃酸分泌增加

D、血清中检测不出其他自身抗体

E、无恶性贫血

其病理表现不正确的是A、胃腺体部分消失

B、幽门腺化生

C、肠上皮化生

D、不典型增生

E、仅黏膜层有炎症细胞浸润

该患者可能伴有下列疾病,除外A、原发性肾上腺功能不足

B、甲状腺功能亢进

C、桥本甲状腺炎

D、白癜风

E、恶性贫血

当前正确的治疗方法是A、抑酸药+促胃肠动力药

B、抗Hp治疗

C、外科手术

D、保护胃黏膜

E、避免服用刺激性食物和药物,合理饮食

该患者的预后不正确的是A、胃癌的发生率高

B、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C、可并发消化性溃疡

D、一定会癌变

E、常合并肠化生

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第2题

女性,50岁。反复上腹部疼痛.腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断A、慢性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃窦炎

D、慢性萎缩性胃体炎

E、急性胃炎

这种胃炎在我国主要的好发部位是A、胃底

B、胃大弯

C、胃小弯

D、胃窦部

E、胃体部

实验室检查的结果正确的是A、血清壁细胞抗体阴性

B、血清壁细胞抗体阳性

C、基础胃酸分泌增加

D、血清中检测不出其他自身抗体

E、无恶性贫血

其病理表现不正确的是A、胃腺体部分消失

B、幽门腺化生

C、肠上皮化生

D、不典型增生

E、仅黏膜层有炎症细胞浸润

当前正确的治疗方法A、抑酸药+促胃肠动力药

B、抗Hp治疗

C、外科手术

D、保护胃黏膜

E、避免服用刺激性的食物和药物,合理饮食

该患者的预后不正确的是A、胃癌的发生率高

B、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C、可并发消化性溃疡

D、一定会癌变

E、常合并肠化生

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第3题

女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断A、慢性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃窦炎

D、慢性萎缩性胃体炎

E、急性胃炎

这种胃炎的好发部位是A、胃底

B、胃大弯

C、胃小弯

D、胃窦部

E、胃体部

实验室检查的结果正确的是A、血清壁细胞抗体阴性

B、血清壁细胞抗体阳性

C、基础胃酸分泌增加

D、血清中检测不出其他自身抗体

E、无恶性贫血

其病理表现不正确的是A、胃腺体部分消失

B、幽门腺化生

C、肠上皮化生

D、不典型增生

E、仅黏膜层有炎症细胞浸润

该患者可能伴有下列疾病,除外A、Addsion病

B、甲状腺功能亢进

C、桥本甲状腺炎

D、白癜风

E、恶性贫血

当前正确的治疗方法A、抑酸药+促胃肠动力药

B、抗Hp治疗

C、外科手术

D、保护胃黏膜

E、避免服用刺激性的食物和药物,合理饮食

该患者的预后不正确的是A、胃癌的发生率高

B、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C、可并发消化性溃疡

D、一定会癌变

E、常合并肠化生

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第4题

女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

这种胃炎在我国主要的好发部位是()

A. 胃底

B. 胃大弯

C. 胃小弯

D. 胃窦部

E. 胃体部

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第5题

患者,男,63岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色黄,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌此时该腹腔积液标本最需要做的检查是A、AFP

B、AMY

C、CEA

D、CRP

E、TNF

最有价值的酶学检查是A、ALP、AMY

B、AST、ADA

C、ALP、ACE

D、ALP、LD

E、AST、LD

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第6题

病例摘要:患者,女性,71岁,因进行性无痛性黄疸2个月入院,伴腹部疼痛,发热,为间歇性低热,无皮肤瘙痒症状,无恶心、呕吐、心悸、气促,患者为求诊治入院。入院后应予以下列哪些检查A、B超

B、血常规

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

该患者考虑为下列哪些疾病A、胆总管结石

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰头癌

F、胃癌

G、肝癌

提示:查体:体质消瘦,全身皮肤黄染,胆囊未扪及肿大,上腹部有压痛,反跳痛,腹部未扪及明显包块,墨菲征(-),心肺未见明显异常,AFP(-),CA19-9大于正常值,凝血功能未见异常腹部CT示胰头部有肿块。关于胰腺癌的临床表现下列哪些说法是正确的A、腹痛

B、腹胀

C、腹膜炎表现

D、休克症状

E、黄疸进行性加重

F、Grey-Turner征

下列哪些疾病可引起黄染A、胆总管结石

B、溶血性贫血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰头癌

F、输血反应

G、肝癌

关于胰腺术后处理正确的是A、应用广谱抗生素

B、应用抗厌氧菌药物治疗

C、予以抑制胰腺外分泌药物

D、注意予以肾功能治疗

E、注意T管引流

F、予以营养支持疗法

G、予以抑制胰腺内分泌药物

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第7题

患者女,58岁,因“上腹部疼痛20年,加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛,餐后明显,伴反酸、嗳气,有时粪隐血试验(+),近6个月腹痛加剧,伴乏力、消瘦、腹胀,体重下降7 kg。查体:贫血貌,左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影:胃小弯有一直径3.5 cm的龛影。B型超声:双卵巢增大,中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查,见细胞核大、深染,排列呈不规则腺管状,腺腔内有黏液。患者最可能的诊断是A、胃溃疡伴消化道出血

B、胃溃疡恶变伴双卵巢Krukenberg瘤

C、胃溃疡,双卵巢黏液性囊腺癌

D、胃溃疡,双卵巢巧克力囊肿

E、胃溃疡恶变,双卵巢黏液性囊腺癌

确诊的依据是A、体检

B、粪隐血试验

C、X线钡餐造影

D、B型超声

E、病理检查

患者左锁骨下扪及淋巴结,提示A、淋巴结慢性炎

B、双卵巢黏液性囊腺癌发生淋巴结转移

C、胃溃疡恶变为胃癌后发生淋巴结转移

D、淋巴结子宫内膜异位

E、可能肺部有肿瘤转移至此

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第8题

患者男,53岁,因“间断上腹痛10余年,体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发,空腹显著,进餐后缓解。4周前症状再发,疼痛较明显,伴腹胀,进餐加重,伴反酸、胃灼热,时有恶心、呕吐,呕吐胃内容物,有酸臭味,有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体:T 36.6 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 105/75 mmHg;消瘦貌,皮肤、黏膜无苍白、黄染;心、肺正常;上腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,触软,有振水音,上腹偏右深压痛,无明显反跳痛及肌紧张,墨菲征(-),肝、脾肋下未触及,未触及异常包块,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡并幽门梗阻

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻

C、胃溃疡并反流性食管炎

D、十二指肠溃疡并反流性食管炎

E、慢性胰腺炎急性发作

F、慢性胆囊炎急性发作

G、胃溃疡癌变

为明确诊断,首选检查为A、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查

B、血淀粉酶

C、腹部X线片(立位+卧位)

D、腹部超声

E、上消化道钡餐造影

F、腹部CT

G、胃镜

H、24 h食管胃pH值监测

I、PPI试验治疗

目前,针对该患者的治疗应包括A、禁食

B、胃肠减压

C、口服胃黏膜保护药

D、静脉营养支持

E、静脉滴注PPI

F、静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌

G、外科手术

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第9题

患者男性,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近日出现上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,呕吐物为酸性宿食。查体:消瘦,上腹部膨隆,可见蠕动波。为明确诊断,病人需要做的检查有

A、血液生化检查

B、胃镜检查

C、大便潜血试验

D、空腹插胃管抽取胃液

E、X线检查

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