患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。可能的诊断是以下哪一项？（）

患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者首先考虑的诊断是(提示 查体：血压160/95 mmHg，神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。)A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂性脑缺血发作

F、静脉窦血栓形成

颅脑未发现高密度灶，但需注意的CT早期征象(提示 血糖5.2 mmol/L，血小板及凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。)A、大脑中动脉高密度征

B、皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚

C、豆状核区灰、白质分界不清楚

D、中线结构移位

E、脑沟消失

F、脑室受压

该患者准备溶栓治疗，应采取的措施A、尽量在发病6 h内

B、患者或家属签署知情同意书

C、使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90 mg

D、需排除出血性疾病及严重的内出血

E、定期进行神经功能评估

F、不要太早放置鼻胃管、导尿管

G、溶栓治疗同时给予阿司匹林

患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。 2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135 mHg(1 mmHg=0.133 kPa)，浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征(+)。急诊接诊时最先进行的检查包括A、血常规、血型

B、凝血酶原时间

C、尿常规

D、颅脑CT检查

E、颅脑X线检查

F、颅脑MRI

G、腹部B超

H、DSA

该患者最有可能的诊断是A、左额叶脑内血肿

B、左基底核高血压脑出血

C、脑干血肿

D、自发性蛛网膜下腔出血

E、慢性硬膜下血肿

F、小脑出血

G、脑干梗死

提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为 60 ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是A、前交通动脉瘤

B、原发性高血压

C、淀粉样脑血管病

D、右颞动静脉畸形

E、口服抗凝药物导致凝血异常

F、Moyamoya病

提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有A、骨瓣开颅血肿清除术

B、小骨窗开颅血肿清除术

C、锥颅穿刺血肿清除术

D、腰大池置管持续引流术

E、立体定向血肿清除术

F、脑室外引流术

G、颞肌下减压术

男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选A、头颅CT增强

B、MRI弥散张量成像

C、脑电图

D、MRI弥散成像

E、MRI

该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是A、CTA和MRA

B、CT薄层扫描和CTA

C、DWI和PWI

D、MR1和MRA

E、MRI液体衰减翻转恢复序列(FL-AIR)

为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是A、CTA

B、CT灌注成像

C、MRA

D、PWI

E、MRI弥散成像

患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎

B、睾丸鞘膜积液

C、睾丸扭转

D、睾丸非生殖细胞瘤

E、睾丸恶性肿瘤

最不需要的检查是A、AFP

B、β-HCG

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、静脉尿路造影（IVU）

查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是A、腹部CT强化

B、盆腔CT

C、静脉尿路造影（IVU）

D、胸部X线正位片

E、胸部CT

如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为A、睾丸炎

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸卵黄囊瘤

E、睾丸胚胎癌

如患者需要手术，合理的手术方案为A、右睾丸部分切除术

B、右睾丸根治性切除术

C、右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术

D、右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为A、典型精原细胞瘤

B、间变型精原细胞瘤

C、精母细胞性精原细胞瘤

D、干细胞性精原细胞瘤

E、间质性精原细胞瘤

如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为A、放疗

B、化疗

C、生物治疗

D、免疫治疗

E、靶向治疗

如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括A、同侧髂外淋巴结

B、双侧髂总淋巴结

C、腔静脉旁淋巴结

D、大动脉旁淋巴结

E、锁骨上淋巴结

如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为A、T0

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T1N2M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-)，跟-膝-胫试验(-)。该患者眩晕性质最可能属于A、 周围性眩晕

B、 中枢性眩晕

C、 前庭性眩晕

D、 颈性眩晕

E、 良性阵发性位置性眩晕

F、梅尼埃病

G、小脑性眩晕

关于该患者眩晕，说法正确的是A、眩晕持续时间较短，数小时至数天，最多可达数周

B、眼震与眩晕程度常一致

C、常常会伴有听觉障碍

D、常伴有明显的自主神经功能障碍

E、前庭功能试验正常

F、急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

关于进一步的诊疗措施，以下说法正确的是A、该患者同时合并左侧周围性面瘫

B、需进一步行MRI扫描，排除梗死等颅内病变

C、可进一步行电测听试验

D、患者面瘫考虑为核上性

E、可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗

F、该型面瘫预后一般较好

女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、SAH

D、脑栓塞

E、TIA

某患者，男，60岁，与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力，随即摔倒，头痛剧烈，伴有呕吐，神志清醒，无言语不清，高血压13年。应首选的检查方法是A、CT扫描

B、B超检查

C、MRI检查

D、血糖检查

E、脑电图检查

F、头部X线拍片

头颅CT检查见"左侧基底节区可见2.1cm×4.8cm×4cm圆形高密度影，边界清楚"，该患者最可能的诊断是A、硬膜下血肿

B、出血性梗死

C、高血压脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、自发性颅内出血

该脑血管疾病最常见的出血部位是A、壳

B、丘脑

C、脑叶

D、脑桥

E、尾状核

治疗方法以下哪项不正确A、肝素

B、速尿

C、20%甘露醇

D、6-氨基己酸

E、钻孔微创颅内血肿清除术

对该病症的治疗原则，错误的是A、脱水降颅压

B、防止继续出血

C、促进神经功能恢复

D、减轻血肿造成的继发性损害

E、早期、快速降血压以防止再出血

对该患进行的常规评定，不包括A、反应时测试

B、运动功能评定

C、平衡能力评定

D、协调能力评定

E、感知认知评定

F、言语和吞咽评定

关于该患的治疗，以下错误的是A、卧床休息2～4周

B、发病后3～5天，脑水肿达高峰

C、最初3个月内神经功能恢复最快

D、20%甘露醇是最重要的降颅压药物

E、发病早期因病情尚不稳定，康复治疗应在发病后1个月开始进行

入院治疗7日，患者神志清醒，无进行性卒中表现，应尽早康复治疗，不包括A、预防并发症

B、调控心理状态

C、预防继发性损害

D、争取达到步行和生活自理

E、为恢复期的功能恢复打好基础

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。为明确诊断需进行的检查项目包括A、血、尿常规

B、双手X线片

C、心电图

D、上肢静脉超声

E、自身抗体检查

F、胸部X线片

提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有A、系统性红斑狼疮

B、未分化结缔组织病

C、血管炎

D、类风湿关节炎

E、系统性硬化

F、混合结缔组织病

此时可给予的治疗方法是A、大剂量激素冲击

B、输注环磷酰胺

C、吸氧

D、口服甲氨蝶呤

E、口服羟氯喹

F、小剂量激素

女性，64岁，右侧轻偏瘫2天，血压180/120mmHg，头CT左基底区小低密度灶。诊断为（）

男性，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常。诊断为（）

男性，58岁，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT示右基底核小低密度灶（0.5cm）。诊断为（）

A. 腔隙性脑梗死

B. 短暂性脑缺血发作

C. 高血压脑病

D. 壳核出血

E. 脑栓塞

患者，男性，40岁。左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。其眼部的表现符合A、核间性眼肌麻痹

B、后核间性眼肌麻痹

C、动眼神经麻痹

D、核上性眼肌麻痹

E、核性眼肌麻痹

病变的性质可能为A、多发性硬化

B、脑干梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、脑干肿瘤

E、脑干出血