诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）

A、放射性核素扫描

B、胸部检查

C、心电图和动态心电图

D、超声心动图

E、胸部

患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。如果5年前的诊断成立，关于主动脉瓣狭窄，下列叙述正确的有A、最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形

B、单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多，少数并二尖瓣病变

C、患者出现气促症状多与活动相关

D、心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状

E、体循环栓塞以脑栓塞最常见

F、终末期右心衰多见

［问诊结果］患者既往身体健康，无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状，休息后能逐渐缓解，未出现过晕厥，夜间一直能平卧入睡，无端坐呼吸，双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意，5年前，由于体力活动稍受限，到当地医院就诊发现心脏瓣膜病，主动脉瓣轻一中度狭窄，间断服用过利尿剂，β受体阻滞剂等药物，症状缓解不明显，后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适，症状较前加重，并且伴有胸痛，为行进一步诊治来我院住院治疗。［体检结果］T 36.8℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 130/90mmHg。神志清楚，呼吸急促，端坐位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉充盈，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大，律齐，主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。根据问诊和体检结果，进一步的辅助检查应选择A、心电图

B、BNP

C、ESR、ASO、CRP

D、心脏超声

E、胸部X线片

F、冠脉造影

［辅助检查结果］①血常规：N 77%↑。②BNP 850pg/ml。③尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶+Tnl、ESR、ASO、CRP均在正常范围。④心脏超声：主动脉瓣瓣缘回声增强、瓣叶变形、僵硬，瓣叶开放明显受限，左室增大，室壁增厚。⑤胸部影像学：双肺轻度淤血，左心增大。⑥冠状动脉造影：冠状动脉未见异常。根据目前的信息，应采取的临时急症处理措施包括A、无需特殊治疗

B、避免剧烈运动

C、小剂量利尿剂

D、小剂量硝酸甘油

E、大剂量β受体阻滞剂

F、小动脉血管扩张剂

男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、退行性心脏瓣膜病

D、高血压型心脏病

E、冠心病

应与以下哪个疾病鉴别A、高血压心脏病

B、心包积液

C、缺血性心肌病

D、退行性心脏瓣膜病

E、风湿性心脏病

主要鉴别要点是A、有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史

B、有无高血压病史

C、有无糖尿病史

D、有无心律失常

E、有无心力衰竭

以下哪项对鉴别诊断至关重要A、超声心动图

B、心电图

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、测定左室射血分数

这两种疾病的最主要治疗不同点是A、抗心律失常治疗

B、应用强心剂

C、应用利尿剂

D、应用血管扩张剂如ACEI

E、介入治疗

患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病A、扩张型心肌病

B、风湿性心瓣膜病

C、冠心病

D、感染性心内膜炎

E、先天性心脏病

F、肺结核

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养

B、甲状腺激素测定

C、超声心动图

D、ASO

E、胸部X线

F、心肌核素检查

结合该病例上述检查结果，下列诊断和处理正确的是(提示 血培养阴性。二维超声心动图示：各房、室腔内径均扩大，主动脉瓣回声增强、增厚，主动脉瓣呈前、后二叶式分布，舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示：主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm，二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm，主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)A、先天性二叶式主动脉瓣

B、纠正心力衰竭

C、抗菌治疗

D、尽早争取手术治疗

E、感染性心内膜炎

F、主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔

患者，男，52岁，公司经理，因平日咽干、咳嗽就诊，吸烟10年，每天吸烟1.5～2包，父亲58岁因心脏病死亡。查体：体重86kg，身高1.75m，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音，心界不大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。从临床预防心脑血管疾病的角度讲，应该建议就诊者做的检查是A、肝功能

B、血常规

C、冠状动脉造影

D、血脂

E、超声心动图

患者的BMI值是A、21.4

B、23.5

C、25.8

D、28.1

E、29.4

应该建议就诊者采取的预防措施是A、流感疫苗接种

B、肺炎链球菌疫苗接种

C、戒烟，适当的体力活动和合理膳食

D、冬令进补

E、冷水浴锻炼

以下为诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是

A.心肌酶

B.胸部X线检查

C.24小时动态心电图

D.超声心动图

E.胸部CT

诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是

A.心电图

B.胸部X线检查

C.动态心电图

D.超声心动图

E.胸部CT

诊断先天性心血管病与心脏瓣膜病最有效检查方法是

A、心电图

B、胸部X线检查

C、心功能监测

D、超声心动图

E、胸部MRI

对先天性心脏病最具诊断价值的辅助检查方法有哪些?( )

(A)心电图;

(B)超声心动图;

(C)心肌核素扫描;

(D)心血管对比剂造影

(E)心脏CT检查

诊断先天性心脏病最可靠的检查方法是（ ）

A、透视

B、远距离摄影

C、记波摄影

D、体层摄影

E、心导管和心血管造影