A.供血动脉痉挛引起
B. 回流静脉栓塞引起
C. 供血动脉栓塞引起
D. 皮瓣设计不足,缝合张力过大
E. 血管蒂扭曲、折叠引起F . 受区止血不当,肌皮瓣下有血肿引起
第1题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌,该患者的处理哪些是正确的()。
A. 应当行根治性颈清扫,连同溃烂皮肤一起切除
B. 术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖
C. 术后先取游离脂肪填塞术腔,再以游离皮片覆盖
D. 术后皮肤缺损,应敞开伤口坚持换药,待其自行愈合
E. 术后皮肤缺损,应暂时敞开留待延期修补,以利于观察肿瘤复发情况
F . 术后皮肤缺损,应采用适当皮瓣移植覆盖
第2题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列哪些描述是正确的()
A. 主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支
B. 供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间
C. 血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处
D. 切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤
E. 血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织
F . 供区多可直接拉拢缝合
第3题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
对这种情况,下列哪些措施是正确的()
A. 保持局部温度
B. 使用解痉药物
C. 使用抗凝药物
D. 切除某段可疑血管蒂,采用显微技术吻合血管,使血管再通
E. 拆除部分皮瓣缝线
F . 手术清除肌皮瓣下血肿
第4题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列哪些描述是正确的()。
A. 主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支
B. 供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间
C. 血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处
D. 切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤
E. 血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织
F . 供区多可直接拉拢缝合
第5题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。对这种情况,下列哪些措施是正确的()。
A. 保持局部温度
B. 使用解痉药物
C. 使用抗凝药物
D. 切除某段可疑血管蒂,采用显微技术吻合血管,使血管再通
E. 拆除部分皮瓣缝线
F . 手术清除肌皮瓣下血肿
第6题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者的诊断哪些是正确的()。
A. 考虑为放疗引起的放射性炎症
B. 可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染
C. 应行颈部CT或MRI检查
D. 肿瘤复发可能性大
E. 应当选择隆起最显著处穿刺,观察有无脓液
F . 咽瘘复发可能性大
第7题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()。
A. 咽侧壁缺损
B. 下咽环状缺损
C. 较大的咽瘘
D. 额部皮肤缺损
E. 口底缺损
F . 乳房切除后的再造
第8题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补()
A. 咽侧壁缺损
B. 下咽环状缺损
C. 较大的咽瘘
D. 额部皮肤缺损
E. 口底缺损
F . 乳房切除后的再造
第9题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。胸大肌肌皮瓣修补后3小时,发现患者移植的皮瓣苍白、温度低,哪些是可能的原因()。
A. 供血动脉痉挛引起
B. 回流静脉栓塞引起
C. 供血动脉栓塞引起
D. 皮瓣设计不足,缝合张力过大
E. 血管蒂扭曲、折叠引起
F . 受区止血不当,肌皮瓣下有血肿引起
第10题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损,该患者不适宜采用的材料是()。
A. 胸锁乳突肌肌皮瓣
B. 颏下皮瓣
C. 游离皮片
D. 前臂桡侧游离皮瓣
E. 股前外侧游离皮瓣
F . 游离腹直肌肌皮瓣
G . 颈阔肌肌皮瓣
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