A.各房室大小
B. 室壁厚度和运动幅度
C. 各瓣膜形态和活动
D. 心包内有无异常回声
E. 心腔内有无异常回声F . 有无肺动脉高压
第1题
B、肝功能
C、腹部超声
D、超声心动图
E、胸部CT
超声心动图检查时应重点关注A、各房室大小
B、室壁厚度和运动幅度
C、各瓣膜形态和活动情况
D、有无分流
E、心腔内有无异常回声
超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房内可见不规则团状回声,考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括A、右心房血栓
B、右心房黏液瘤
C、右心房横纹肌瘤
D、右心房肉瘤
E、大量心包积液
第2题
A. 肝功能
B. 心肌酶
C. 心电图
D. 腹部超声
E. 超声心动图
F . 胸部CT
第3题
A. 肝功能
B. 心肌酶
C. 心电图
D. 腹部超声
E. 超声心动图
F . 胸部CT
第4题
A. 支气管癌
B. 肺癌
C. 食管癌
D. 胃癌
E. 肝癌
F . 乳腺癌
G . 纵隔肿瘤
H . 白血病
I . 淋巴瘤
第5题
A. 支气管癌
B. 肺癌
C. 食管癌
D. 胃癌
E. 肝癌
F . 乳腺癌
第6题
A. 右心房血栓
B. 右心房黏液瘤
C. 右心房肉瘤
D. 右心房转移瘤
E. 希阿里网
F . 大量心包积液
第7题
A. 各房室大小
B. 室壁厚度和运动幅度
C. 各瓣膜形态和活动
D. 心包内有无异常回声
E. 心腔内有无异常回声
F . 有无肺动脉高压
G . 有无异常血流信号
第8题
患者女,42岁。因“活动后感心悸、气促1年,加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促,休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒,并坐起喘气和咳嗽,3天前因感冒引起上述症状加重。既往史:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体:体温38.5℃,心率146次/分,血压100/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸36次/分,储氧面罩吸氧10L/min,血氧饱和度91%。意识清,慢性病容,端坐呼吸,口唇明显发绀,呼吸浅快,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片:双肺门纹理增多、模糊,双肺散在片状模糊阴影,下肺为重。应马上采取的治疗措施是(提示实验室检查:血白细胞13.4×109/L,中性粒细胞(NE)0.85。血气分析:pH7.30,氧分压(PO2)62mmHg,二氧化碳分压(PCO2)29mmHg,碱剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心电图(ECG):窦性心动过速。心肌酶(-)。超声心动图:中重度二尖瓣狭窄和关闭不全,左心房、右心室扩大,左心室射血分数(LVEF)46%。)()。
A. 冠状动脉造影
B. 试用无创机械通气
C. 气管插管或气管切开行有创机械通气
D. 利尿剂
E. 静脉注射毛花苷丙(西地兰)
F . 加用强效抗生素治疗
第9题
患者幼时扁桃体经常发炎,发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛,以后其他大关节游走性疼痛,反复发作,伴发热。检查抗“O”增高,血沉加快。二周后又出现心悸,活动后加重,经治疗有所好转。但时好时坏,近3个月来出现夜间端坐呼吸,不能平卧,一周前心悸、气促加剧,伴少尿,双下肢浮肿入院。体检:半卧位,两颊暗红,发绀,P105次/分,R30次/分,Bp105mmHg/60mmHg,体温正常,两下肢浮肿,右下肢为甚,且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音,两肺下叶闻及湿性啰音,以左下叶为甚。肝右肋下5cm,质地中等,有压痛。入院2天突然气急、发绀加重,并发生休克,抢救无效死亡。
尸检所见:①二尖瓣狭窄及关闭不全,左右心均扩大;②左心房后壁心内膜粗糙,有瘢痕;③左肺见多处楔形实变区(灰红色);④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长,直径0.8cm的血栓;⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶;⑥右下肢股静脉血栓形成;⑦肝、脾、肺淤血。
第10题
患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。该患者最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进症性心脏病
B. 甲状腺功能亢进症复发
C. 放射性甲状腺炎
D. 甲状腺危象
E. 心力衰竭
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