患者，女性，22岁，既往发现房间隔缺损，来我院复诊，超声心动图如图所示，其房间隔缺损是哪种类型（）。

患者，男，4岁，先天性心脏病来我院就诊，以下二维超声表现符合原发性房间隔缺损的是

A、显示房间隔最低位处（房、室间隔连接处）缺损

B、显示左心室扩大

C、显示房间隔最上部（近心房顶部处）缺损

D、显示室间隔上段缺损

E、显示房间隔中央部缺损

患儿，女性，2岁，因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因"感冒、肺炎"在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg;心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、心内膜垫缺损

D、肺动脉瓣狭窄

E、右室双腔心

F、法洛四联症

(提示 该患儿的X线胸片示：心影增大，呈二尖瓣型，主动脉结正常，肺动脉段稍丰满，左室段圆隆延长，心后缘向后下突出，双肺血增多。)据此判断( )A、左房增大

B、右房增大

C、左室增大

D、右室增大

E、符合VSD改变

F、符合二尖瓣反流改变

(提示 超声心动图检查示：室间隔延续中断，膜周流出道室间隔回声缺失5mm，血液左向右分流。估测平均肺动脉压力32mmHg。其余心内结构未见明显异常。)以上超声描述的缺损，可以探及的标准切面是( )A、胸骨旁左室长轴切面

B、胸骨旁主动脉短轴切面

C、胸骨旁左室短轴切面

D、胸骨上凹主动脉弓长轴切面

E、心尖四腔切面

F、心尖五腔切面

关于VSD的自然闭合，正确的是( )A、VSD的闭合几率与所处的部位及大小有关

B、小型VSD自然闭合的几率明显高于大型VSD

C、膜部和肌部的中型VSD不易闭合，而干下小VSD则容易闭合

D、缺口向流出道伸展的VSD，因距离隔瓣较远而易于闭合

E、自然闭合的年龄多在2岁以内，尤其以婴儿期最高

F、自然闭合率随年龄增长而逐渐下降

对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口VSD直视修补术

B、右腋下切口VSD直视修补术

C、胸腔镜辅助下小切口VSD直视修补术

D、胸腔镜下VSD修补术

E、DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术

F、TEE引导下经胸VSD封堵术

就目前所知，下列关于室间隔缺损形成的说法正确的是( )A、小梁部缺损与原始心室间隔未能完全形成有关

B、小梁部肌性缺损可能是由于肌小梁之间或者肌小梁下面的过度潜挖作用

C、房室垫的融合不全可能导致流出道的缺损

D、流出道垫的排列不齐或发育不全可能导致流出道的缺损

E、膜部间隔区域未能完全闭合可以导致膜周缺损

F、膜周缺损与肌部室间隔相关组成部分的发育不全无关

患儿，男性，4岁，因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因"感冒、肺炎"在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg;心率90次／分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、完全型心内膜垫缺损

D、肺动脉瓣狭窄

E、三房心

F、Ebstein畸形

为明确诊断首选的检查是( )A、心脏多排CT

B、心脏MRI

C、超声心动图

D、心导管和造影检查

E、心电图

F、X线胸部正侧位片

(提示 该患者X线胸片示：肺血增多，右房和右室增大，肺动脉段稍突出。超声心动图检查示：房间隔延续中断，房间隔中部回声缺失12mm，血液左向右分流。四根肺静脉回流至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断：先天性心脏病，继发孔型ASD。)发孔型ASD自然闭合多发生在( )A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、学龄前期

F、学龄期

对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口ASD直视修补术

B、右腋下切口ASD直视修补术

C、胸腔镜辅助下小切口ASD直视修补术

D、胸腔镜下ASD修补术

E、DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术

F、食道超声引导下经胸ASD封堵术

患儿母亲是独生女，计划生第二胎，想做遗传咨询，你将告诉她的是( )A、大多数房间隔缺损都是散发的，而没有明确的发病原因

B、家族群集性继发孔型房间隔缺损有多种遗传模式，最多见的是常染色体显性遗传

C、有研究表明，房间隔缺损的发生与心脏分隔相关基因的异常有关

D、若有先天性心脏病家族史，特别是兄弟姐妹有房间隔缺损，继发隔缺损的风险则增加

E、继发隔缺损不会出现在遗传综合征患者中

F、房间隔缺损的发生与环境因素有关，包括胎儿酒精综合征，孕妇在孕早期吸烟，以及使用一些抗抑郁药物等

A. 肺动脉狭窄

B. 右心室双出口

C. 法洛四联症

D. 右心室双腔心合并室间隔缺损

E. 室间隔缺损合并肺动脉高压

我国发病率最高的先心病是()

A.动脉导管未闭

B.心房间隔缺损

C.心室间隔缺损

D.法洛四联症

E.主动脉缩窄

患儿，6岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是（）快告诉我正确答案吧！

A.调慢输液速度

B.禁食以减轻胃肠道负担

C.密切观察患儿心率变化

D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气

E.暂停使用强心苷并通知医生

患者，女，35岁。于7月20日在我中心行胚胎移植(ET)手术，ET术中移植了3个胚胎，术后患者在医生的指导下肌内注射黄体酮注射液。

该患者最早在什么时候能知道自己是否怀孕A．10天以后

B．11天以后

C．12天以后

D．13天以后

E．14天以后

移植日给患者肌内注射黄体酮时应做的健康宣教是A．可在家注射

B．每12小时注射一次

C．严格按医嘱注射，需每日2次，注射的两针间隔4～6小时

D．每4～6小时注射一次

E．注射过程中感觉不适，可随时停药

肌内注射黄体酮注射液的过程中，患者臀部出现硬结，下列哪项为最有效处理A．不做任何处理

B．贴新鲜土豆片

C．多活动

D．更换注射部位

E．热敷注射部位

患者怀孕后是否还需要继续注射黄体酮A．不需要

B．需要

C．根据孕酮值来确定

D．根据患者需要

E．根据hCG值来决定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

【题目描述】

生后5个月内婴儿作右心导管诊断房间隔缺损的可靠依据是

A．导管从右心房进入左心房

B．导管进入肺动脉

C．右心室血氧含量增高

D．右心房血氧含量增高

E．右心房压力增高

【我提交的答案】： A

【参考答案与解析】： 正确答案：D

答案分析：

D。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。

 

女性，35岁，反复心悸、畏热、多汗3年，抗甲状腺药物治疗后1年甲亢复发，目前，FT:23pg/ml(1.8～4.1);FT4:5.77ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。内分泌科建议I治疗。来我科做甲状腺吸I率测定。在做吸碘率测定前技师应询问以下问题，不包括A、末次月经时间排除妊娠

B、近期低碘饮食情况

C、是否哺乳

D、近期是否服用抗甲状腺药物

E、是否服用β受体阻滞剂

如病人2小时吸碘率为10%，24小时吸碘率为24%。考虑可能的原因有A、近期行增强CT检查

B、近期因咽炎曾含服华素片

C、服用避孕药物

D、停用抗甲状腺药物时间过短

E、服用口受体阻滞剂

如病人在检查过程中，2小时的颈部放射性计数即超过标准源，应询问A、近期行增强CT检查

B、近期是否曾行吸碘率测定

C、是否近期在外院接受过I治疗

D、停用抗甲状腺药物时间过短

E、1～2天内曾行甲状腺显像

如病人曾在外院做过甲状腺吸I率测定，为了准确测定吸碘率，建议病人间隔多久后再次进行吸碘率测定。A、5天

B、2周

C、4～6周

D、3个月

E、半年