脑卒中按病理诊断分__________________、____________________和__________________三大类。

患者男，70岁，因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年，未正规服药；吸烟10～15支/d。查体：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意识清楚，四肢肌力5级，肌张力正常；脑神经检查未见异常，痛、温觉无异常，无病理反射。可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作

B、脑血栓形成

C、脑梗死

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

F、高血压

须做的检查有A、血常规

B、血生化

C、凝血功能

D、经颅多普勒（TCD）

E、磁共振血管造影（MRA）

F、X线

该患者可能存在的护理问题有A、有受伤的危险

B、潜在并发症：脑卒中

C、自理缺陷

D、焦虑

E、知识缺乏：缺乏高血压防治知识

F、有尿路感染的危险

对该患者的健康教育应包括A、告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系

B、按时服用降压药，定期监测血压变化，定期体检

C、低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重

D、遵医嘱用药，指导其观察药物的疗效和不良反应

E、增加适当的体育运动，如散步、慢跑等

F、避免重体力劳动，如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴

患者，女，52岁。因“突发头痛伴恶心、呕吐6小时”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37T℃，P80次/分，R20次/分，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L:R=2.5mm:2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（﹣）；四肢活动良好，病理反射（﹣）。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。

最可能的诊断是（）。A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.脑供血不全

下列选项中，对其没有帮助的检查是（）A.颅脑CT

B.ECT

C.颅脑MRI

D.磁共振血管成像

E.全脑血管造影

最多的出血来源来自（）。A.脑动脉硬化

B.肿瘤卒中

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

E.脑血管畸形

下列选项中，处置错误的是（）A.绝对卧床休息

B.给予镇静药物

C.给予抗生素预防感染

D.给予止血药物

E.便秘者给予肥皂水灌肠

下列选项中，最根本的治疗方案（）。A.冬眠物理降温

B.脱水治疗

C.止血治疗

D.绝对卧床休息

E.动脉瘤夹闭术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。该患者的诊断是A、脑卒中

B、帕金森病

C、癫痫

D、多发性硬化

E、重症肌无力

F、脑血管瘤术后

G、脑性瘫痪

评定该患者的认知功能，常采用的评估量表是A、洼田饮水试验

B、失语症评估

C、韦氏记忆量表

D、Katz指数分级法

E、改良Barthel指数

F、Rivermead行为记忆测试

G、NCSE

提高该患者的记忆力训练方法包括A、视觉记忆训练法

B、地图作业训练法

C、彩色积木排列训练法

D、物品分类

E、口语表达训练

F、计算能力训练

G、音乐疗法

该患者出现的步态进行康复训练，不包括A、转弯训练

B、在地板上加设标记

C、鼓励患者尽可能小步行走

D、重心前后移动训练

E、让患者行走时跨越障碍物

F、面肌训练

G、步行时手足做不同的动作

帕金森病的康复治疗，不正确的是A、改善关节活动度训练时要注意屈髋、伸膝的训练

B、步态训练时加快启动速度

C、姿势训练重点是活动屈肌

D、放松训练是针对患者协调性差的方法

E、增强患者的认知功能

F、维持和提高日常生活活动能力

G、针对运动障碍开展针对性的康复，预防继发性功能障碍

患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7=?）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。该病诊断A、血管性痴呆

B、额颞叶痴呆

C、阿尔茨海默病

D、路易体痴呆

E、帕金森病痴呆

支持该病诊断除外的是A、记忆力障碍

B、失语

C、失认

D、患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展

E、由中枢系统病变引起

该病确诊依赖于A、头颅MR

B、病史

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、病理检查

控制患者精神症状不正确的是A、缓慢增量

B、低剂量起始

C、增量间隔时间要短

D、治疗个体化

E、注意药物间相互作用

该病一般不会出现A、病程呈进展性、持续性发展

B、精神行为异常

C、全面痴呆、人格崩溃

D、局灶神经系统症状体征

E、头颅MR提示：脑萎缩

【案例】患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规双生化正常。简易精神状态检查量表( MMSE)得分：11分。该病诊断A.血管性痴呆

B.额颞叶痴呆

C.阿尔茨海默病

D.路易体痴呆

E.帕金森病痴呆

支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍

B.失语

C.失认

D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展

E.由中枢系统病变引起

该病确诊依赖于A.头颅MR

B.病史

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.病理检查

控制患者精神症状不正确的是A.缓慢增量

B.低剂量起始

C.增量间隔时间要短

D.治疗个体化

E.注意药物间相互作用

该病一般不会出现A.病程呈进展性、持续性发展

B.精神行为异常

C.全面痴呆、人格崩溃

D.局灶神经系统症状体征

E.头颅MR提示：脑萎缩

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、大面积脑栓塞

D、脑血栓形成

E、肿瘤卒中

对于该患者最有价值的检查是A、MRI

B、经颅多普勒

C、脑电图

D、颅脑CT

E、腰椎穿刺

若该患者能康复出院，二级预防措施应包括A、应用抗凝剂

B、应用抗血小板药物

C、康复治疗

D、神经保护剂

E、血管内介入治疗

A、大动脉的动脉粥样硬化

B、心源性脑栓塞

C、小血管闭塞

D、病因不明的脑卒中

A.大动脉的动脉粥样硬化

B.心源性脑栓塞

C.小血管闭塞

D.原因不明的脑卒中

A、病史采集

B、神经系统检查

C、影像学检查

D、测量心率

A、自然和非自然

B、可干预和不可干预

C、高血压和糖尿病

D、饮食和环境