大量呕吐未加处理者常发生（）

大量呕吐未加处理短期内常发生

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.水中毒

E.水肿

题共用备选答案

A．高渗性缺水

B．低渗性缺水

C．等渗性缺水

D．水中毒

E．水肿

大量呕吐未加处理短期内常发生

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女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、痉挛水肿性幽门梗阻

C、十二指肠淤滞症

D、胃窦癌

E、贲门癌

该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒

B、低氯低钾酸中毒

C、低氯低钾碱中毒

D、低钾性酸中毒

E、低氯高钠碱中毒

下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8～12周，无效后手术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、十二指肠空肠吻合术

E、胃癌根治术

若行手术，术前准备应除外A、纠正贫血

B、纠正脱水

C、纠正酸碱平衡紊乱

D、温生理盐水洗胃

E、温蒸馏水洗胃

关于肾上腺危象描述不正确的是()

A、为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症急骤加重的表现

B、常发生于感染、创伤、手术、中断肾上腺皮质激素治疗等应激情况下

C、表现为恶心、呕吐、血压降低、心率快、脉细弱等

D、低血糖症、高钠血症、低钾血症

男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。最可能的诊断为( )A、十二指肠球溃疡

B、胃角溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、幽门溃疡

E、胃体溃疡

最常需的治疗方法是( )A、手术

B、铋剂

C、抗生素治疗

D、制酸治疗

E、联合治疗

案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高，低钠血症，高血钾。该患者应选用的治疗药物为A、丙酸睾酮

B、可的松

C、胰岛素

D、呋塞米

E、美替拉酮

适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为A、肾上腺皮质次全切除术后

B、中毒性感染

C、顽固性支气管哮喘

D、淋巴细胞性白血病

E、恶性淋巴瘤

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是A、长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

B、少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

C、发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

D、发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素

E、为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量

糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面A、自身免疫性疾病

B、过敏性疾病的治疗

C、暴发性流行性脑炎

D、感染中毒性休克

E、粒细胞增多症

长期、大量应用糖皮质激素可能导致A、诱发或加重感染

B、诱发或加重消化道溃疡

C、医源性肾上腺素皮质功能亢进症

D、诱发精神病或癫痫

E、水钠潴留

患者，男，56岁，身高165cm，体重70kg。近1月来，患者自觉胸闷憋气症状明显加重，平常洗漱、看报即可发生，夜间平卧休息时感胸闷气短，不能入睡，半卧位可减轻。入院诊断：扩张性心肌病，心房颤动，心功能Ⅲ级（NYHA分级），高血压，脑梗死，给予华法林、阿司匹林肠溶片、培哚普利、双氢克脲噻、螺内酯、地高辛、美托洛尔缓释片治疗。下列药物中只有体内有抗凝作用，过量可引起自发性出血的特效药是A、肝素

B、枸橼酸钠

C、维生素K

D、华法林

E、氨甲苯酸

阿司匹林不具有下列哪项不良反应A、胃肠道出血

B、水杨酸样反应

C、凝血障碍

D、心律失常

E、恶心呕吐

该患者给予地高辛每日维持量治疗，该患者发生强心苷中毒，引起快速性心律失常，下列治疗措施不正确的是A、停药

B、给氯化钾

C、用呋塞米

D、用苯妥英钠

E、用考来烯胺

地高辛是临床须进行治疗药物监测（TDM）的主要药物之一，其原因是A、治疗窗太宽

B、治疗窗太窄

C、没有治疗窗

D、吸收差异大

E、蛋白结合率高

对于该患者，临床药师应做哪些药学监护不正确的是A、华法林抗凝同时应注意监测PT和INR值

B、华法林能够增加地高辛的浓度，注意地高辛中毒

C、培哚普利会引起血钾升高，应定期监测患者血钾

D、利尿剂有可能会引起电解质紊乱，应定期监测患者电解质

E、美托洛尔会影响螺内酯的吸收

幽门管溃疡的特点包括

A．易并发幽门梗阻

B．节律性明显

C．发生率很高

D．呕吐常见

E．内科治疗效果不好

患者，男，饱胃，后脑外伤清醒，拟行急诊手术。

该患者麻醉前最重要的准备是（）。A.血常规检查

B.补液

C.插粗胃管排空胃内容物

D.血气分析

E.心电图检查

在下列情况下，该患者最易发生胃内容物反流误吸的是（）。A.快速诱导非去极化肌松下插管

B.局麻手术

C.咽喉表面麻醉清醒插管

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.完全清醒后拔除插管

术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是（）。A.吸氧

B.使用催吐药

C.加快输液

D.使用止吐药

E.使患者处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

患者呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是（）。A.误吸

B.肺栓塞

C.肌松药的残余作用

D.支气管痉挛

E.全麻药的中枢性呼吸抑制

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为( )A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、肠系膜血肿

E、结肠破裂

F、胰腺破裂

提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是( )A、全力抢救休克

B、立即手术

C、先抢救休克，待休克好转后再手术

D、先抢救休克，如休克无好转时再手术

E、抢救休克的同时进行手术

F、先手术再积极治疗休克

提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、术后多取平卧位，禁止随意搬动患者

B、术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血

D、若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血

E、患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成

F、患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染

关于脾切除术后的凶险性感染，下列描述正确的是( )A、主要发生在婴幼儿

B、起病隐匿，开始可能有轻度感冒症状

C、发病突然，来势凶猛，骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等

D、一般不出现休克或昏迷

E、常并发弥散性血管内凝血

F、发病率高，死亡率高