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[单选题]

女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。为明确诊断,最好进行()

A.胸部CT检查

B. 胸部MRI检查

C. 纤维支气管镜下刷检和灌洗

D. 经胸壁肺穿刺活检

E. 反复痰液细胞学检查

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更多“女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。为明确诊断,最好进行()”相关的问题

第1题

女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。病理诊断为腺癌,手术治疗方式采取()

A. 肺楔形切除术

B. 肺段切除术

C. 肺叶切除术

D. 肺叶加肺段切除术

E. 肺叶切除加淋巴结清扫术

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第2题

女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生,下一步的治疗计划为()

A. 抗结核治疗

B. 放射治疗

C. 化学治疗

D. 放疗加化疗

E. 随诊观察,定期复查

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第3题

女,56岁。有结核病史,吸烟近30年,无自觉症状。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生,下一步的治疗计划为()

A. 抗结核治疗

B. 放射治疗

C. 化学治疗

D. 放疗加化疗

E. 随诊观察,定期复查

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第4题

患者男,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规白细胞(+)。诊断首先考虑A、肺癌胸膜转移

B、结核性胸腔积液

C、高血压心脏病心力衰竭

D、肝硬化、肝性胸水

E、肾癌胸膜转移

若胸水检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是A、胸部体层摄影

B、胸部CT

C、放射性核素扫描

D、彩色超声波

E、支气管造影

如果患者家属要求手术治疗,医师的意见应该是A、同意手术切除原发灶

B、先治疗胸水,待胸水消后再争取手术

C、先用生物学治疗

D、先全身化疗再手术治疗

E、无手术治疗指征

假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急、胸闷和心前区痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是A、急性左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、窒息

E、肺癌恶化,压迫大气道

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第5题

男性,52岁,嗜吸烟,十年前曾患肺结核,近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。体检:左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是:

A. 肺结核

B. 支气管扩张

C. 腺癌

D. 肺泡细胞癌

E. 以上均不是

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第6题

患者女,65岁。结核病史10年,未接受正规治疗,X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞,两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是

A、浸润型肺结核

B、结核球

C、慢性血行播散性肺结核

D、纤维空洞型肺结核

E、慢性肺脓肿

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第7题

患者男性,肺结核病史8年,近期体检做X线检查时,医生发...
患者男性,肺结核病史8年,近期体检做X线检查时,医生发现不活动病灶,请问肺结核患者不活动病灶可表现为
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第8题

男,50岁,吸烟25年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是

A.左上肺炎

B.左上肺脓肿

C.左上肺癌性空洞形成

D.浸润型肺结核空洞形成

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第9题

20岁男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为

A、右上肺原发型肺结核,涂(+),初治

B、右上肺继发型肺结核,涂(+),初治

C、右上肺原发型肺结核,涂(+),复治

D、右上肺继发型肺结核,涂(+),复治

E、血行播散型肺结核,涂(+),初治

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第10题

男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。目前,首先要做的检查是A、痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞

B、胸部CT检查,经胸壁穿刺检查

C、胸部CT检查,支气管镜检查

D、支气管镜检查,纵隔镜检查

E、痰找瘤细胞,放射性核素扫描

经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取A、术前放疗一疗程后手术

B、术前化疗一疗程后手术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、早期手术治疗

根据患者情况,手术方式宜采取A、肺叶切除

B、肺段切除

C、肺楔形切除

D、肺局部切除

E、左全肺切除

对预后影响最大的因素是A、肿瘤的大小

B、年龄

C、癌肿的组织学类型及分化程度

D、TNM分期

E、手术方式

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