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[主观题]

术前安装起搏器指征()

A. 完全性房室传导阻滞和严重窦性心动过缓(<40次/min)b. 房室结功能不全c. 有症状的心动过缓、ⅱ度房室传导和双束支传导阻滞d. 急性心肌梗死后持续进行性ⅱ度房室传导阻滞或完全性传导阻滞e. 病态窦房结综合征

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第1题

下列哪种情况不需要术前安装起搏器

A、完全性房室传导阻滞

B、心率低于40次/分

C、停搏期≥0.3s

D、病窦综合征

E、预激综合征

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第2题

下面哪一种情况下可考虑术前安装起搏器

A、有症状的不完全性双束支传导阻滞

B、完全性左束支传导阻滞

C、完全性右束支传导阻滞

D、二尖瓣脱垂

E、预激综合征

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第3题

推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器的有

A、窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、病态窦房结综合征

D、Adams-Stockes病史

E、迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

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第4题

患者,男,89岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿尔茨海默病)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感習后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。

为完整术前评估,可能需要的检查项目包括()。A.Holter监测

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.肺功能检查

E.血生化

F.心脏超声

根据上述已知的病史资料,麻醉方法可选择()。A.硬膜外麻醉

B.全身麻醉

C.蛛网膜下腔阻滞

D.神经阻滞

E.表面麻醉

F.局部麻醉

可能诱发谵妄的药物是()。A.苯二氮草类药物

B.氯胺酮

C.抗生素

D.钙离子通道阻断剂

E.抗胆碱类药物

F.降血糖药物

进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为()。A.三度房室传导阻滞

B.窦性心动过缓伴二度房室传导阻滞n型

C.病态窦房结综合征

D.三束支阻滞

E.Adams-Stockes病史者

F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

围术期可以选择的药物包括()。A.抗高血压药

B.七氟醚

C.地西泮

D.氯胺酮

E.东莨菪碱

F.依托咪酯

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

A.持续24小时心电监护

B.平卧24小时,术侧卧位,术侧上肢制动72小时

C.术后第四天鼓励病人做术侧肩部活动,防止关节僵硬

D.术后沙袋压迫4~6小时

E.避免靠近强电、磁场、微波炉、医用理疗设备等

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第6题

A.睡眠不佳

B.感觉无力

C.胸痛、呃逆、发热、呼吸困难

D.小便次数稍增加

E.自感记忆减退

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第7题

此题为判断题(对,错)。

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第8题

一旦发生心室颤动应立即给予的处理是

A.刺激咽部引起呕吐反射

B.按压颈动脉窦

C.安装人工心脏起搏器

D.非同步直流电复律

E.同步直流电复律

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第9题

一旦发生心室颤动应立即给予的处理是

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.安装人工心脏起搏器

D.非同步直流电复律术

E.同步直流电复律术

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第10题

A.心电监护24小时

B.右侧卧位4天

C.限制活动6周

D.术后第4天协助患者做术侧局部活动

E.不宜使用挎肩背包

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