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[主观题]

以下哪一项是缺氧性缺氧症的主要表现().

A. 呼吸频率增加、眩晕感、头痛、激动、睡意以及判断能力下降

B. B.指甲和嘴唇变蓝、视野缩小、出汗以及情绪低沉

C. C.情绪亢奋、呼吸感到困难、口渴以及指甲和嘴唇变红

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第1题

下述一氧化碳中毒主要临床表现中,哪项不正确( )

A、急性中毒主要表现为急性脑缺氧性疾病,重症可有脑水肿

B、症状有头痛、头昏、恶心、呕吐,运动失调、幻觉、视力减退、判断力降低、意识障碍,震颤抽搐

C、中毒程度随着吸人CO浓度的高低和时间的长短而异。一氧化碳浓度越高,吸入时间越长,病情越严重,反之则轻

D、其他脏器也可出现缺氧性改变,如心血管系统可有心悸、心律失常,心绞痛,心衰等表现

E、皮肤和粘膜若有樱桃红色是CO中毒的特征性表现,较常见,轻症即可出现,如无此体征可除外中毒

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第2题

新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。神经系统主要由神经组织构成,神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经元的重要功能是接受刺激、传导神经电信号的冲动和整合信息。神经元的胞体主要分布在中枢神经系统,如大脑皮质、小脑皮质、脑内的神经核团和脊髓灰质;也存在于周围神经系统的神经节内,如脑神经节、脊神经节、自主神经节。神经元的突起组成中枢神经系统的神经通路和神经网络遍布全身。神经系统的功能活动通过神经元之间复杂的网络联系而实现。通过所学的神经系统的组成及神经元的功能,应明确:①有哪些可能的因素会导致新生儿缺氧缺血性脑病?②为什么缺氧缺血首先影响脑?③缺氧缺血对脑组织 有什么影响?④如何预防缺氧缺血性脑病?

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第3题

关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确( )

A、多发生在窒息的足月儿

B、症状多出现在生后3天内

C、轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

D、病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现

E、是儿童神经系统伤残的常见原因之一

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第4题

关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确( )

A、多发生于窒息的足月儿

B、症状多出现在生后3天内

C、是儿童神经系统伤残的常见原因之一

D、轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

E、病变如在两侧大脑半球,其特点是惊厥持久、无脑水肿表现

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第5题

关于流行性出血热所致精神障碍,以下哪项不正确

A、精神神经症状多发生于发热期和多尿期

B、症状持续1~2周,如有严重并发症则预后不良

C、精神症状以意识障碍最多见,主要表现为嗜睡和谵妄,症状常波动

D、可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状

E、精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关

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第6题

早产儿,男,日龄2天。有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体:前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱。初步诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。本病的病因除外以下哪一项()。
A、母亲重度贫血

B、胎盘早剥

C、出生时窒息

D、脐绕颈

E、顺产

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第7题

新生儿,生后医生查体发现该患儿表现异常,考虑为缺氧缺血性脑病,程度倾向于重度。与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合的一项是()
A.昏迷

B.瞳孔对光反射差

C.体温正常

D.肌张力低下

E.肌张力正常

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第8题

女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影,该患者应首先考虑 ( )A、自发性低血糖

B、症状性癫痫

C、特发性癫痫

D、癔症

E、猝倒症

该患者发作时表现属于 ( )A、精神运动性发作

B、小发作

C、局限性发作

D、大发作

E、癫痫持续状态

追问病史,近2日精神不振,头痛头晕,全身不适,此时属于 ( )A、前驱期

B、先兆期

C、痉挛期

D、痉挛后期

E、抽搐期

突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,此时属于 ( )A、前驱期

B、先兆期

C、痉挛期

D、痉挛后期

E、抽搐期

继发性癫痫三大主因是 ( )A、外伤、肿瘤、高热

B、外伤、高热、缺氧

C、肿瘤、脑出血、脑代谢异常

D、脑出血、外伤、脑血管病

E、肿瘤、外伤、脑血管病

以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大 ( )A、气脑造影

B、腰椎穿刺

C、CT

D、脑血管造影

E、脑电图

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第9题

(145~147题共用题干)

1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次.查体:生长发育差,心尖搏动弥散,可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进.

145.以下哪种心电图表现最可能出现

A.心电图大致正常

B.左束支传导阻滞

C.右束支传导阻滞

D.右心室肥大

E.左右心室肥大

146. P2亢进,则可能出现的情况是

A.肺栓塞

B.心力衰竭

C.右心室肥厚

D.左向右分流量大

E.肺动脉压增高

147.以下哪项并发症最可能出现

A.脑栓塞

B.缺氧发作

C.心律失常

D.支气管肺炎

E.感染性心内膜炎

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第10题

患者,女,55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期,经一段时间治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。该病人治疗的中心环节是A、改善通气

B、纠正缺氧及二氧化碳潴留

C、控制感染

D、祛痰

E、利尿

若该病人出现二氧化碳潴留,下列哪一项最有反映价值A、紫绀

B、颈静脉怒张

C、心率加快

D、球结膜充血水肿

E、反应迟钝

利尿药宜选用A、双氢克尿噻

B、已酰唑胺

C、氨苯喋啶

D、速尿

E、利尿酸钠

下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现A、呼吸频率减慢、节律正常

B、心率减慢,节律正常

C、紫绀减轻

D、皮肤转暖

E、呼吸过缓或间停呼吸

对该病人实施的护理措施错误的是A、及时清除痰液,痰稠不宜咳出的,有效湿化使分泌物引流

B、对神志不清者可进行机械通气

C、给予高流量、高浓度持续吸氧,以纠正缺氧及二氧化碳潴留

D、呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用

E、正确记录24小时出入量及观察体重变化

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