一女性病人，40岁，因患有肺结核，服用异烟肼、利福平等抗结核治疗，二月后出现面部皮疹，考虑为“药物性狼疮”一女性，20岁，关节痛一年，发热、口腔溃疡、胸腔积液、蛋白尿一周，怀疑患有女性，35岁，出现双手指肿痛二月，每日晨僵2小时，风湿科医生怀疑其患有“类风湿关节炎”

患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。

既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。

体格检查：T37.5℃，P80次/分，R21次/分，BP115/71mmHg。慢性病容，无皮疹，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。

实验室检查：Hb125g/L，WBC5.8×10⁹/L，N0.65，L0.35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。

以及诊断依据？

男性，27岁。咳嗽、痰中带血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是A、体液介导的免疫反应

B、Ⅰ型变态反应

C、Ⅱ型变态反应

D、Ⅲ型变态反应

E、Ⅳ型变态反应

本例结核菌素阳性反应的意义在于A、结核杆菌感染，支持结核病诊断

B、确定活动性肺结核

C、提示非结核分枝杆菌感染

D、卡介苗接种出现的免疫反应

E、应进一步寻找有无肺外结核

用于测定结核感染的结素抗原应优先选择A、PPD-B

B、PPD-Y

C、PPD-A

D、PPD-RT23

E、OT

A．剖胸探查

B．支气管镜检查

C．胸部CT

D．胸膜腔镜检查

E．经胸膜壁穿刺活组织检查

案例7：患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，机肺无明显异常。为明确诊断，应选择的检查项目包括A、血常规

B、血沉

C、结核菌素试验

D、痰抗酸杆菌检查

E、胸部X线摄片

F、胃镜检查

G、抗核抗体检查

提示：血沉50mm／h，胸部X线摄片：右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色。下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率

B、标本直接或集菌后涂片干燥固定

C、碳酸复红加热染色5分钟，水洗

D、3%盐酸乙醇脱色，水洗

E、吕氏亚甲蓝复染1～2分钟，水洗

F、其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性

提示：PPD5IU阳性。有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染

B、强阳性可支持结核诊断

C、阴性可排除结核病

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应

E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响

F、阴性不能完全排除结核感染

痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌

B、5%可能是非结核分枝杆菌

C、5%是麻风杆菌

D、可能是耻垢杆菌

E、此患者多为开放性肺结核

F、患者是重要的传染源

患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是A、异烟肼——杀菌剂

B、利福平——杀菌剂

C、吡嗪酰胺——半杀菌剂

D、乙胺丁醇——抑菌剂

E、对氨基水杨酸钠——杀菌剂

F、链霉素——抑菌剂

下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药

B、适量，规律

C、全程用药

D、间隔用药，两阶段用药

E、督导用药

F、联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效

病人咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽，时轻时重，痰少而黏，偶尔带有血丝。入夜低热，体温多38℃左右。伴有多汗，月经量少。查体:形体消瘦，面白颊红，舌红少苔而干，脉象细数。该病人发热的病机是

A、阳明发热

B、阴虚发热

C、气虚发热

D、外感发热

E、湿温发热

A．肺脓肿

B．支气管扩张

C．浸润型肺结核

D．癌性空洞伴感染

E．金黄色葡萄球菌肺炎

患者，男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。X线胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔大量积液。最近患者呼吸困难，不能平卧，为减轻患者症状，医生需对患者进行胸腔穿刺术，在进行胸腔穿刺抽取液体时突然出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，无创血压为96/55mmHg，心率120次/分，这种情况下应采取的首要措施是

A、应继续抽吸

B、减慢抽吸

C、应立即停止抽液

D、取半卧位

E、立即机械通气辅助呼吸

患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张合并感染

E、肺囊肿合并感染

患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验

B、痰TB-DNA

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉

病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38．0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。

体检：T37．6℃，P79次／分，R22次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及。

辅助检查：血常规：Hb125g／L，WBC8×10⁹／L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。