病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。

病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有：A、浸润性病灶

B、干酪性病灶

C、纤维钙化病灶

D、空洞

E、结核球

该病人的全身毒性症状有：A、咳嗽、咳痰

B、乏力

C、低热

D、盗汗

E、纳差

活动性肺结核患者短程化疗的方案是：A、强化阶段：链霉素、异烟肼、对氨水杨酸

B、强化阶段：链霉素、异烟肼、利福平

C、强化阶段：链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

D、巩固阶段：异烟肼、对氨水杨酸

E、巩固阶段：异烟肼、利福平

该患者应采取下列哪些护理措施：A、绝对卧床休息

B、给予高热量、高蛋白、高维生素食物

C、观察病情变化及药物不良反应

D、做好隔离消毒工作和对症护理

E、加强心理护理，进行保健指导

下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害：A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、对氨水杨酸

E、氨硫脲

预防结核病的措施有：A、建立结核病防治网

B、对有关机构工作人员及患者家属定期普查发现患者及早治疗

C、指导患者对痰及用物进行消毒处理

D、对易感人群作卡介苗接种

E、将结核菌素试验列入体检项目，以尽早发现新病人

该患者首选治疗是 提示：该患者入院后第二天突然咯血600ml，色鲜红，体检：神清，面色略苍白，心率100次/分，律齐，血压95/75mgHg，右肺闻及湿啰音。A、输血

B、建立人工气道

C、脑垂体后叶素

D、青霉素

E、口服安络血

对该病人应立即采取哪项关键措施？ 提示：次日，病人咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇紫绀。A、气管切开

B、人工呼吸机治疗

C、静脉注射呼吸兴奋剂

D、取头低脚高位，去除上气道血块

E、输血

患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是

A．末梢血细胞计数

B．痰抗酸染色

C．肺功能检查

D．纤维支气管镜检

E．血气分析

患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是

A．末梢血细胞计数

B．痰抗酸染色

C．肺功能检查

D．纤维支气管镜检

E．血气分析

患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是

A．末梢血细胞计数

B．痰抗酸染色

C．肺功能检查

D．纤维支气管镜检

E．血气分析

病历摘要男性，57岁，间断咳嗽、咳痰伴发热3个月，加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热，胸部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转，复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收，但仍有刺激性咳嗽，且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重，伴黄痰及发热，体温38.5℃，血常规示Hb145g/L，WBC14.5×10/L，N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影，水平裂上移，右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗，体温逐渐下降。自发病以来食欲可，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每日20支。爱人及子女身体健康，否认遗传病家族史。查体：T36.6℃，P78次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱，语音共振减弱，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

女性，36岁，因反复咳嗽、咳痰、低热、乏力入院，查体发现左侧颈部有一花生米大淋巴结，质中等，可活动，无压痛，胸片示双上肺斑片状阴影伴空洞形成，痰结核菌阳性，颈淋巴结（左侧）针吸涂片可见抗酸菌，选择下列何种治疗方案

A、颈部肿大淋巴结手术摘除，同时INH，RFP抗结核治疗4个月

B、EMSM6个月

C、EMRFP、SM4个月+颈部理疗

D、中药治疗+中药外敷6个月

E、抗结核治疗2HRZE或S/10～16HRE

(45~46题共用题干)

患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院，x线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性

依据症状和体征，最可能的诊断是

A．原发性肺结核

B．血性播散型肺结核

C．浸润性肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院，X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性依据症状和体征，最可能的诊断是A、原发性肺结核

B、血性播散型肺结核

C、浸润性肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

若患者为开放性结核，患者与他人之间的主要传播途径为A、灰尘

B、衣物

C、飞沫

D、餐具

E、食物和水

赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。体检：左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是

A、末梢血细胞计数

B、痰抗酸染色

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜检查

E、血气分析

患者，女性，32岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下最有意义的检查是

A．血常规

B．痰抗酸染色

C．肺功能检查

D．纤维支气管镜检

E．血气分析