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[单选题]

患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。入院第2天,患儿大便减至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并继续静脉补钾外,第2天补充继续丢失量应选哪种混合液()。

A.5%葡萄糖

B. 10%葡萄糖

C. 1:1(1/2张)溶液

D. 2:1等张含钠液

E. 0.9%氯化钠F . 1/5张含钠液

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第1题

患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。患儿入院后急需做的检查项目是()。

A. 血气分析

B. 血常规

C. 尿常规

D. 大便常规

E. 血清钾、钠、氯、钙、镁

F . 肝肾功能

G . 大便轮状病毒抗原

H . 血糖

I . 心肌酶谱

J . 提示:若检查结果提示:血pH7.35,PaCO3.57kPa,K+3.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-102mmol/L,Ca2+2.05mmol/L,Mg2+0.80mmol/L,BE6mmol/L。血常规:WBC6.7×109/L,L62%,N38%;大便常规:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP;轮状病毒抗原阳性。)

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第2题

患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。补充累积损失量时补液速度为()。

A. 5ml/(kg·h)

B. 8~10ml/(kg·h)

C. 10~20ml/(kg·h)

D. 5ml/kg

E. 20ml/kg

F . 20~30ml/(kg·h)

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第3题

患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐,当时测体温为37℃,最可能是发生了()。

A. 高热惊厥

B. 低钙惊厥

C. 化脓性脑膜炎

D. 中毒性脑病

E. 病毒性脑膜炎

F . 癫痫提示:该患儿经第一天补液后,脱水已纠正,排尿600ml,体温降至正常,但仍精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。)

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第4题

患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。根据现有资料,该患儿目前的诊断是()。

A. 产毒性大肠杆菌肠炎

B. 轮状病毒肠炎

C. 中度等渗性脱水

D. 重度高渗性脱水

E. 低钙血症

F . 低钾血症

G . 低氯血症

H . 代偿性代谢性酸中毒

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第5题

患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。补充该患儿的累积损失量,应选用下述哪种液体最合适()。

A. 5%碳酸氢钠

B. 2:3:1液

C. 10%碳酸钙

D. 10%氯化钾

E. 0.9%氯化钠溶液

F . 葡萄糖氯化钾注射液

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第6题

患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。目前应立即采取的治疗措施()。

A. 禁食,减轻胃肠道负担

B. 立即口服补液

C. 立即静脉补液

D. 立即使用抗生素,控制感染

E. 口服微生态制剂,抑制病原菌的定植和侵袭

F . 适时补充钾、钙、镁

G . 服用肠黏膜保护剂

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第7题

患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。

入院第二天,该患儿大便减少至7~8次/日,已排尿,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选哪种混合液()

A. 1:1溶液

B. 2:1等张含钠液

C. 生理盐水

D. 5%葡萄糖

E. 10%葡萄糖

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第8题

患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。

补充该患儿的累计损失量,应选用哪种液体最合适()

A. 2:1等张含钠液

B. 2/3张含钠液

C. 1/3张含钠溶液

D. 1/4张含钠溶液

E. 1/5张含钠溶液

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第9题

患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4
个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()

A. 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B. B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

C. C.2:1等张含钠液20ml/kg静注

D. D.10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴

E. E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注

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第10题

患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4
个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×10/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。入院第2天,该患儿大便减少至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()

A. 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B. 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

C. 2:1等张含钠液20ml/kg静注

D. 10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴

E. 25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注

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