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[单选题]

男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列说法不正确的是()

A.炎性息肉癌变率低

B. 好发于胃窦

C. 早期胃癌可以有淋巴转移

D. 弥散型癌恶性程度最高

E. 其扩散以血行转移最常见

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更多“男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列说法不正确的是()”相关的问题

第1题

男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。首先检查A、胃镜

B、X线气钡双重造影

C、便潜血检查

D、上腹部增强CT

E、胃液分析

该患者没有进行上述检查,回家服用胃药,1个月后出现后腰酸痛,为进一步诊断,最佳的检查是A、胃镜

B、肿瘤标记物

C、超声胃镜

D、上腹部超声

E、胃泌素测定

可能的诊断A、消化性溃疡

B、癌性溃疡

C、胃癌

D、胃癌胰腺转移

E、胃癌肝转移

下列说法不正确的是A、炎性息肉癌变率低

B、好发于胃窦

C、早期胃癌可以有淋巴转移

D、弥散型癌恶性程度最高

E、其扩散以血行转移最常见

目前采取的治疗措施A、目前不需要治疗

B、内镜下治疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

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第2题

男性患者,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。首先检查A、胃镜

B、X线气钡双重造影

C、便潜血检查

D、上腹部增强CT

E、胃液分析

该患者没有进行上述检查,回家服用胃药,1个月后出现后腰酸痛,为进一步诊断,最佳的检查是A、胃镜

B、肿瘤标志物

C、超声胃镜

D、上腹部超声

E、胃泌素测定

可能的诊断是A、消化性溃疡

B、癌性溃疡

C、胃癌

D、胃癌胰腺转移

E、胃癌肝转移

下列说法不正确的是A、炎性息肉癌变率低

B、好发于胃窦

C、早期胃癌可以有淋巴转移

D、弥散型癌恶性程度最高

E、其扩散以血行转移最常见

目前采取的治疗措施是A、目前不需要治疗

B、内镜下治疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

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第3题

女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是()

A. 胰腺炎

B. 消化性溃疡

C. 胃癌

D. 胃癌胰腺转移

E. 胃癌肝转移

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第4题

女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到()

A. 肝脏

B. 肺

C. 肾脏

D. 腹膜

E. 颅内

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第5题

患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为

A.萎缩性胃窦胃炎

B.萎缩性胃体胃炎

C.十二指肠球炎

D.浅表性胃炎

E.胃溃疡

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第6题

患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:红蛋白68g/L,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃窦胃炎

C.十二指肠球炎

D.萎缩性胃体胃炎

E.胃溃疡

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第7题

患者男,65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并发出血

B、胃癌出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、肝外型胆道出血

E、反流性食管炎出血

为进一步明确诊断首选的检查是A、X线钡剂造影

B、放射性核素扫描

C、急诊胃镜

D、腹部CT

E、腹部B超

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第8题

男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并发出血

B、胃癌出血

C、食管静脉曲张破裂出血

D、肝外型胆道出血

E、反流性食管炎出血

为进一步明确诊断首选的检查是A、X线钡剂造影

B、放射性核素扫描

C、急诊胃镜

D、腹部CT

E、腹部B超

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第9题

女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断是A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、卵巢癌

为进一步明确诊断,首选的检查方法是A、血常规

B、胃镜

C、X线钡餐检查

D、肝胆脾超声

E、放胸腔积液化验

患者腹胀难忍,尿少,给予利尿剂,下列比例利尿效果最好的是A、螺内酯60mg,呋塞米20mg

B、螺内酯100mg,呋塞米80mg

C、螺内酯200mg,呋塞米100mg

D、螺内酯300mg,呋塞米150mg

E、螺内酯400mg,呋噻塞米300mg

在利尿过程中,每天应监测体重,该患者每日应该减轻的体重是A、0.1~0.2kg

B、0.3~0.4kg

C、0.3~0.5kg

D、0.5~0.8kg

E、0.8~1.0kg

2天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,下列情况可能出现的是A、电解质紊乱

B、脑血管意外

C、低血糖

D、肝性脑病

E、肝肺综合征

该患者最可能的诱发因素是A、感染

B、低钾性碱中毒

C、缺氧

D、上消化道出血

E、低血糖

该患者应用利尿剂治疗后利尿效果欠佳,需逐渐增加用量,利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹腔积液A、螺内酯60mg,呋塞米20mg

B、螺内酯100mg,呋塞米80mg

C、螺内酯200mg,呋塞米100mg

D、螺内酯300mg,呋塞米150mg

E、螺内酯400mg,呋塞米160mg

难治性腹腔积液需采取下列措施可减少腹腔积液,除了A、大量排放腹腔积液加输注白蛋白

B、自身腹腔积液浓缩加输

C、静推毛花苷丙

D、经颈静脉肝内门体分流术

E、肝移植

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第10题

男,51岁,近3个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻6kg,粪便隐血阳性,该患者最可能的诊断是

A、十二指肠球后溃疡

B、消化性溃疡

C、胃溃疡出血

D、胃癌

E、食管癌

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