女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到（）

女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检测

D、上腹部增强CT

E、胃液分析

该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是A、超声胃镜

B、肿瘤标记物

C、胃镜

D、上腹部超声

E、幽门螺杆菌培养

该患者可能的诊断是A、胰腺炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、胃癌胰腺转移

E、胃癌肝转移

下列说法不正确的是A、炎性息肉癌变率低

B、胃溃疡好发于胃窦

C、胃溃疡属于癌前状态

D、黏液腺癌恶性程度最高

E、胃癌扩散以直接蔓延最常见

若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到A、肝脏

B、肺

C、肾脏

D、腹膜

E、颅内

目前采取的治疗措施是A、目前不需要治疗

B、内镜下治疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

患者，女性，50岁。间断上腹隐痛半年。诊断为（）

A. 肝癌

B. 肝硬化

C. 胆囊结石

D. 肾结石

E. 急性胆囊炎

A. 血白细胞分类计数

B. B.胃镜检查

C. C.腹部B超

D. D.腹部平片

E. E.血清淀粉酶

男性，50岁，上腹无规律隐痛5年余，最可能的诊断为（）

A. 胃癌

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 食管癌

E. 胃憩室

患者，男性，68岁，有间断性上腹部疼痛病史20多年，近三月来经常性发作，饥饿时疼痛明显、反酸明显，3天前进食不当而腹痛加重，呈阵发性疼痛，伴恶心、呕吐、呕吐物为宿食，查体：上腹部轻压痛，空腹时上腹部有震水音，肝浊音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是（）。

A、溃疡病合并幽门梗阻

B、肠结核

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性胃炎

A. 胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦

B. 胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断

C. 胃壁内息肉状肿物

D. 十二指肠球部溃疡

E. 胃贲门部有一个3cm的溃疡

病史摘要：男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。1个月来，右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治，转我院。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，Bp110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，Mruphys征（-），腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第5肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。实验室检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变，8cm，肝内外胆管不扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A. 血白细胞分类计数

B. 胃镜检查

C. 腹部B超

D. 腹部平片

E. 血清淀粉酶

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。目前患者可能的医疗诊断是（）

A．上消化道出血

B．急性胃炎

C．急性胰腺炎

D．胃癌

E．溃疡性结肠炎