患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后，感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难，继而出现烦躁，应考虑为（）

A. 局麻药中毒

B. 疼痛

C. 局麻药高敏反应

D. 变态反应

E. 中枢神经症状

A. 术前给予阿托品

B. 镇静药的应用

C. 给氧

D. 普鲁卡因皮试

E. 抗感染，纠正酸中毒

患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。术前哪一项可省略 ( )A、测量血压

B、了解病史

C、进食情况

D、心肺听诊

E、常规化验检查

病人局部注射1%普鲁卡因1Oml 5分钟后，感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难，继而出现烦躁，应考虑为 ( )A、局麻药中毒

B、疼痛

C、局麻药高敏反应

D、变态反应

E、中枢神经症状

下列哪种处理不恰当 ( )A、给氧

B、输液

C、给予镇静药

D、强心利尿

E、停止注射麻药

预防最好的办法为 ( )A、术前给予阿托品

B、镇静药的应用

C、给氧

D、普鲁卡因皮试

E、抗感染，纠正酸中毒

A. 给氧

B. 输液

C. 给予镇静药

D. 强心利尿

E. 停止注射麻药

A. 测量血压

B. B.了解病史

C. C.进食情况

D. D.心肺听诊

E. E.常规化验检查

患者，男，32岁。因醉酒闹事被人砍伤多处，于1am急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。

下列处理措施正确的是（）。A.粗大胃管减压引流后立刻手术

B.8小时后让患者空腹后再进行手术

C.静脉使用抗酸药

D.采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸

E.快速输血、补液

F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测

针对此患者，如何进行误吸预防（）（提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SPO2进行性下降）。A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B.麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸

C.采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间

D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压

E.如果患者清醒，可以采用清醒插管

F.全麻诱导和气管插管时，采用环状软骨按压技术（Sellick手法）

当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是（）。A.尽快完成气管插管

B.由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管

C.迅速吸引清理呼吸道

D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后）

E.正压通气，确保氧合

F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效

G.虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果

H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

下列选项中，叙述错误的是（）[提示：气管插管后经综合治疗和间歇正压通气（IPPV）+呼气末正压（PEEP）处理，SPO2保持在98%~99%，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SPO2进行性下降，面罩吸氧SPO2R为85%，听诊两肺遍布湿啰音及哮鸣音]。A.患者很可能是发生了Mendelson综合征

B.应立即进行床边胸部X线摄片

C.应该立即使用纳洛酮

D.立即送ICU，按急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治

E.患者一定发生术后左心哀竭

F.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。接诊医生应尽快进行什么处理A、半卧位休息

B、止血

C、抗感染

D、手术

E、测眼压

F、注射破伤风抗毒素

提示:拟急诊手术。该患者作下列何种手术最理想A、清创缝合及局部注射抗生素

B、脱出葡萄膜切除，结膜和巩膜伤口缝合

C、脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合

D、脱出葡萄膜还纳，结膜和巩膜伤口缝合及局部电凝术

E、前房穿刺放血

F、玻璃体切割术

提示:入院后10天伤口对合良好，前房积血已大部分吸收，但视力仍不增加(手动/25cm)。该患者视力不增进的原因有哪些A、继发性青光眼

B、角膜水肿

C、外伤性白内障

D、玻璃体积血

E、视神经挫伤

F、视网膜脱离

提示：用Schiotz氏眼压计测眼压：右2mmHg，左21mmHg。该患者视力障碍应进一步作哪些检查才能明确原因A、眼部B超

B、彩色多普勒检查眼动脉及视网膜中央动脉

C、ERG

D、PVEP

E、FVEP

F、脑电图

提示：B超显示晶体，玻璃体混浊，无视网膜脱离，PVEP未引出波形(健眼波幅为17uv，潜伏期98ms)FVEP波幅8uv，潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处理是什么A、止血

B、白内障摘除术

C、玻璃体腔内注射尿激酶

D、玻璃体切割术

E、晶体、玻璃切割术

F、晶体、玻璃体切割及IOL植入术

下列哪些疾病是眼后节玻璃体切割术的适应证A、原发性视网膜脱离

B、眼球穿通伤合并玻璃体积血及网膜脱离

C、眼球内非磁性异物伤

D、前房积血

E、玻璃体机化及网膜前膜

F、玻璃体新鲜积血

提示：该患者经晶体，玻璃体切割及IOL植入术后，视力已达1.0，但术后一周视力又下降至0.5，炎症一直不消退。而且未伤眼也突然出现怕光流泪视远物不清，试镜：-1.25DS→1.2以上情况应首先考虑什么病A、眼内炎合并双眼急性结膜炎

B、玻璃体反复出血合并未伤眼的屈光不正

C、IOL周围机化膜合并眼结膜炎

D、交感性眼炎

E、周边脉络膜脱离合并未伤眼屈光不正

F、黄斑囊样水肿合并未伤眼虹膜睫状体炎

G、晶体过敏性葡萄膜炎

提示:经过几天观察，双眼的视力继续下降，初步诊断为交感性眼炎。下列哪些是临床诊断交感性眼炎的依据A、外伤或手术史

B、双眼视力迅速下降

C、双眼先后出现葡萄膜炎

D、眼底发现Dalen-Fuchs结节

E、荧光造影黄斑部有渗漏

F、来伤眼有羊脂状柳

G、荧光造影显示乳头水肿

H、摘除伤眼进行病理检查

提示:拟对交感性眼炎进行抢救。可选择下列哪些方法进行抢救A、全身及局部用大量皮质类固醇

B、抗生素、维生素

C、散瞳

D、发烧疗法

E、摘除伤眼

F、免疫抑制剂

患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括A、面罩吸氧

B、气管插管

C、气管切开

D、呼吸机辅助呼吸

E、胸部加压包扎，消除反常呼吸

F、胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎

G、胸膜腔穿刺

H、胸腔闭式引流术

I、建立静脉通道

为了明确诊断需要进行的检查除外A、胸部CT

B、肋骨3D-CT

C、胸部超声

D、心脏超声

E、胸膜腔试行穿刺

F、纤维支气管镜

G、胸部MRI

进一步的最佳处理为(提示 患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)A、右侧胸腔闭式引流

B、继续目前治疗

C、开胸探查

D、右侧胸膜腔穿刺

E、清创缝合

F、呼吸机辅助呼吸

患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。抢救措施首选A、严密观察颅脑损伤

B、气管切开

C、局部止血

D、立即静脉补液

E、应用抗菌药物及破伤风抗毒素

有效的止血方法是A、结扎出血侧颈外动脉

B、压迫出血侧颈总动脉

C、纱布压迫止血

D、行清创缝合术

E、注射止血药

最可能的骨折部位是A、上颌骨

B、下颌骨

C、牙槽骨

D、下颌颏正中部

E、下颌颏孔部

32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为（ ）。

A．正中神经损伤

B．桡神经损伤

C．尺神经损伤

D．骨间肌损伤

E．正中神经和桡神经损伤