患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。

患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括 ( )

A、勤翻身拍背

B、尿失禁者可留置尿管

C、保持床铺清洁、干燥

D、大便失禁时臀下垫卫生垫

E、便秘时行大量不保留灌肠

患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑

A、脑梗死

B、脑疝

C、脑血栓形成

D、高血压脑病

E、脑出血

A. 快速静脉注射脱水剂

B. 首先进行脑室穿刺脑脊液引流术

C. 保持呼吸道通畅

D. 密切观察生命体征

E. 诊断明确后行手术处理

病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征(+)。该患者的诊断可能是：A、脑出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

F、脑肿瘤卒中

G、脑栓塞

H、高血压性脑病

首选检查A、头CT

B、腰穿

C、DSA

D、TCD

E、脑电图

F、头MRI

G、心电图

H、诱发电位

该病的病因包括 提示：患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断A、粟粒样动脉瘤

B、动静脉畸形

C、脑底异常血管网(Moyamoya)

D、梭形动脉瘤

E、颅内肿瘤

F、脑血管炎

G、血液病

H、抗凝治疗的并发症

该病的病因、病理特点：A、大部分动脉瘤位于前循环，多为单发

B、多发动脉瘤多位于两侧相同的血管

C、动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉

D、动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区

E、动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区

F、大部分是粟粒样动脉瘤

G、大部分是梭形动脉瘤

H、蛛网膜呈无菌性炎症反应

该病常见的并发症A、再出血

B、脑血管痉挛

C、扩展至脑实质内出血

D、急性脑积水

E、急性脑积水

F、癫痫发作

G、肺部感染

H、消化道出血

该患者的进一步处理措施是：A、绝对卧床，保持安静，避免引起血压及颅内压增高的诱因

B、可用20％甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗

C、可使用抗纤溶药物防止再出血

D、可应用钙通道拮抗剂

E、行全脑血管造影(DSA)检查

F、使用多巴胺升高血压防止血管痉挛

G、应用抗癫痫药物

H、限制液体1000ml/天

作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是：A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳa级

F、Ⅳb级

G、Ⅴa级

H、Ⅴb级

目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关：A、神经因素(交感神经和副交感神经纤维)

B、血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激

C、5-羟色胺系统

D、儿茶酚胺

E、血管紧张素

F、红细胞分解产物

G、炎性和免疫反应

H、平滑肌细胞的钙超载

患者，女，50岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压208／145mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是

A.静脉推注

B.肌内注射

C.避光滴注

D.用药过程无需监测血压

E.可与其他药物混合使用

患者，女性，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛，呕吐，烦躁不安。测血压210／145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理正确的是

A.静脉推注

B.肌内注射

C.避光滴注

D.可与其他药物混合使用

E.用药过程无需监测血压

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白(++)，Cr75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。配合抢救的措施有哪些？A、做B超检查

B、采血标本验血常规

C、迅速给予吸氧

D、迅速建立静脉通道

E、遵医嘱给予快速脱水

F、遵医嘱给予降颅压药物

G、保持呼吸道通畅

H、备好气管切开包

脑出血急性期治疗的主要原则有哪些？ 提示：CT诊断：脑出血A、抗凝治疗

B、防止再出血

C、控制脑水肿

D、迅速降血压

E、维持生命功能

F、防治并发症

G、早期应用糖皮质激素

“快速静滴”是指在哪个时段内滴完？ 提示：入院后，头痛、呕吐加剧，医嘱20％甘露醇250毫升，快速静滴。A、20分钟

B、25分钟

C、30分钟

D、35分钟

E、40分钟

F、45分钟

G、50分钟

使用甘露醇时主要监测的项目有哪些？A、血压

B、体温

C、脉搏

D、呼吸

E、尿量

F、水、电解质

G、神志

H、瞳孔

脑疝的先兆表现有哪些？A、剧烈头痛

B、喷射状呕吐

C、躁动不安

D、血压升高

E、脉搏减慢

F、呼吸不规则

G、一侧瞳孔散大

H、意识障碍加重

给病人保健指导的内容哪些除外？ 提示：经一段时间治疗后，医嘱出院。A、保持情绪稳定

B、合理饮食

C、适当烟酒

D、为保持体魄选择强度较大的锻炼项目

E、生活有规律

F、保持大便通畅

G、避免过度劳累

H、按医嘱正确服药

病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。配合抢救的措施有哪些A、做B超检查

B、采血标本验血常规

C、迅速给予吸氧

D、迅速建立静脉通道

E、遵医嘱给予快速脱水

F、遵医嘱给予降颅压药物

G、保持呼吸道通畅

H、备好气管切开包

脑出血急性期治疗的主要原则有哪些（提示：CT诊断为脑出血）A、抗凝治疗

B、防止再出血

C、控制脑水肿

D、迅速降血压

E、维持生命功能

F、防治并发症

G、早期应用糖皮质激素

“快速静滴”是指在哪个时段内滴完（提示：入院后，头痛、呕吐加剧，医嘱20％甘露醇250ml，快速静滴）A、20min

B、25min

C、30min

D、35min

E、40min

F、45min

G、50min

使用甘露醇时主要监测的项目有哪些A、血压

B、体温

C、脉搏

D、呼吸

E、尿量

F、水、电解质

G、神志

H、瞳孔

脑疝的先兆表现有哪些A、剧烈头痛

B、喷射状呕吐

C、躁动不安

D、血压升高

E、脉搏减慢

F、呼吸不规则

G、一侧瞳孔散大

H、意识障碍加重

给病人保健指导的内容中有哪些除外（提示：经一段时间治疗后，医嘱出院）A、保持情绪稳定

B、合理饮食

C、适当烟酒

D、为保持体魄选择强度较大的锻炼项目

E、生活有规律

F、保持大便通畅

G、避免过度劳累

H、按医嘱正确服药

对颅内压增高患者的处理，错误的一项是A、发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂

B、降低颅内压、控制脑水肿

C、出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静

D、及时通知医师，配合抢救

E、发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸