A. 完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B. 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤
C. 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重
D. 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍
E. 脊髓圆锥综合征:脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能,膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍,膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失
F . 马尾综合征:腰2以下为马尾损伤,下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失,双侧可不在同一平面
G . 无放射影像异常的脊髓损伤:多见于脊髓损伤,亦见于胸脊髓损伤,儿童多见,X线片上未见脊椎异常,但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓
第1题
B.腰椎X线片
C.腰椎CT
D.腰椎MRI
E.全身骨扫描
F.穿刺活检
G.抽血测ESR、C-反应蛋白
第2题
A. 双足X线片
B. 胸椎X线片(正、侧位)
C. 腰椎X线片(正、侧位)
D. 胸椎CT
E. 腰椎CT
F . 胸椎MRI
G . 腰椎MRI
第3题
B、输尿管损伤
C、脾损伤
D、肾损伤
E、腰部软组织挫伤
为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超
B、静脉肾盂造影
C、腹部X线平片
D、CT
E、肾动脉造影
最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化
B、维持体液代谢平衡
C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物
D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术
E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影
患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液
B、应用大剂量止血药
C、抗休克的同时经腹施行肾切除术
D、抗休克的同时经腹施行肾修补术
E、肾动脉造影+栓塞
如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗
B、经第11肋间切口肾切除术
C、经腹行肾切除术
D、选择性肾动脉造影+栓塞术
E、腹腔镜探查
第4题
B、输尿管损伤
C、脾损伤
D、肾损伤
E、腰部软组织挫伤
下列哪项检查不作为常规项目A、B超
B、静脉肾盂造影
C、腹部X线平片
D、CT
E、肾动脉造影
诊断明确后,最初的治疗措施应采取A、卧床休息,多饮水
B、卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C、手术探查
D、输血
E、肾动脉造影,选择性血管栓塞
伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取A、继续抗休克,快速输血、补液
B、纠正休克后,手术探查
C、抗休克的同时经腹施行探查术
D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E、肾动脉造影+栓塞术
第5题
根据患者情况,可初步诊断为
A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤
第6题
该患者的体格检查重点是()。A.脑神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部
B.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验
C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查
D.“4”字征、慨髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征
E.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、Mills征、浮髌征
该患者的辅助检查最好采用()。A.腰椎CT+抗链球菌素“0”试验(ASO)+类风湿因TO验(RF)+血尿酸检查(UA)
B.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)
C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP
D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤
为明确诊断,不宜采取的检查是A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影
最初的治疗措施,不宜采取的是A.绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化
B.维持体液代谢平衡
C.应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物
D.手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术
E.定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影
患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是
A.快速输血、补液
B.应用大剂量止血药
C.抗休克的同时经腹施行肾切除术
D.抗休克的同时经腹施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞
如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A.继续保守治疗
B.经第11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.选择性肾动脉造影+栓塞术
E.腹腔镜探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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