患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。

A. 颅脑X线摄片

B. CT检查

C. 腰椎穿刺

D. MRI检查

E. 脑超声波检查

A. 皮肤完整性受损

B. 清理呼吸道无效

C. 营养失调：低于机体需要量

D. 体温过低

E. 潜在并发症：颅内压增高

患者，男性，45岁。因车祸致右颞部外伤，伴有局部头皮裂伤，当时昏迷7min后清醒，即送入院。病人感剧烈头痛，频繁呕吐，入院6h后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。

该病人术前护理诊断不包括

A．皮肤完整性受损

B．体温过低

C．清理呼吸道无效

D．自理缺陷

E．潜在并发症：颅内压增高

患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。CT颅脑扫描示右颞区颅骨内板下双凸透镜形高密度影，最可能的诊断为A、硬膜下血肿

B、硬膜外血肿

C、脑内血肿

D、硬膜下积液

E、脑挫裂伤

F、硬膜外积液

颅内出血的来源是A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、脑膜中动脉

E、颞浅动脉

F、前交通动脉

首选的治疗方式是A、应用止血药

B、应用脱水药

C、钻孔引流术

D、应用皮质激素类药物

E、甘露醇脱水，准备开颅

F、应用抗生素

引起患者昏迷、瞳孔散大等最可能的原因是A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、左侧动眼神经麻痹

D、左侧视神经损害

E、脑干功能障碍

F、视神经功能障碍

(题干)患者男，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为A.脑晨荡

B.轻度脑挫伤

C.外伤性脑供血不足

D.轻度脑水肿

E.外伤性失忆症

X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

目前对患者采取的处理措施中，最重要的是A.卧床休息

B.暂时禁食、水

C.密切观察生命体征和意识变化情况

D.头颅CT扫描

E.静脉补液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36．4℃，R16次／min，P64次／min，BP135／80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=E_{2V4M5左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明显凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2．5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。}

患者男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A．脑挫伤

B．颅内血肿

C．脑水肿

D．急性硬脑膜下积液

E．急性硬脑膜外血肿

患者男，28岁。半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，清创术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡，头痛不适，呕吐。查体：P50次/分，R18次/分，BP135/83mmHg。嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B、伤口已形成慢性瘘管

C、伤口经换药时愈时发

D、颅骨平片示颅骨缺损区

E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是A、P50次/分，R18次/分

B、命名性失语

C、头痛、呕吐

D、嗜睡状态

E、血象正常

首先要做的检查是A、脑电图或脑地形图

B、颅脑超声波检查

C、脑血管造影

D、头颅CT

E、ICP监测

临床诊断脑脓肿，正确的处理措施是A、继续应用大剂量广谱抗生素

B、脱水利尿，降低颅内压

C、颅骨骨髓炎病灶清除术

D、病灶切除及脑脓肿切除术

E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿