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[单选题]

如怀疑该患者为尿崩症,哪项不正确()

A.抗利尿激素降低

B. 尿渗透压下降

C. 尿比重为1.018

D. 尿渗透压小于血渗透压

E. 尿渗透压一般低于200mOsm/L

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第1题

男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。

如应用氢氯噻嗪治疗,哪项正确()

A. 5mg,每日2~3次

B. 10mg,每日2~3次

C. 15mg,每日2~3次

D. 20mg,每日2~3次

E. 25mg,每日2~3次

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第2题

男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。

如禁水加压试验尿渗透压较注射前增加10%,哪项检查有利于病因诊断()

A. 肾上腺CT

B. 垂体CT

C. 肾脏CT

D. 甲状腺CT

E. 甲状旁腺CT

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第3题

女性,10岁,身高140cm。体重29kg。3个月前开始出现多饮、多食、多尿,每日尿量达3000ml,体重下降,空腹血糖14.6mmol/L,尿酮体阳性,诊断为1型糖尿病,采用胰岛素及饮食治疗。该患者每天应给予多少千卡能量A、1500

B、1700

C、1900

D、2100

E、2300

该患儿的饮食治疗中,特别要强调饮食、胰岛素和活动量三者之间维持平衡关系,为控制高血糖,防止低血糖,在饮食中应首先采取哪项措施A、充足的能量保证患儿的生长发育

B、饮食要定时、定量,每天3次正餐,2~3次加餐

C、优质蛋白质占20%以上

D、注意钙、磷的调整补充

E、注意铁的调整补充

总能量确定后,蛋白质、脂肪、糖类占总能量百分比A、10%、20%、70%

B、15%、40%、45%

C、20%、30%~35%、45%~50%

D、25%、35%、40%

E、30%、35%、35%

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者,女性,10岁,身高140cm,体重29kg,3个月前开始出现多饮、多食、多尿,每日尿量达3000ml,体重下降,空腹血糖14.6mmol/L,尿酮体阳性,诊断为1型糖尿病、酮症酸中毒,采用了胰岛素及饮食治疗。该患儿每天应给予的能量是A、4184.00kJ(1000kcal)

B、5020.80kJ(1200kcal)

C、5857.60kJ(1400kcal)

D、6694.40kJ(1600kcal)

E、7531.20kJ(1800kcal)

蛋白质、脂肪、糖类占总能量的百分比应分别是A、10%、20%、70%

B、15%、40%、45%

C、15%、30%、55%

D、25%、35%、40%

E、30%、35%、35%

该患儿的饮食治疗中,为控制高血糖、防止低血糖,首先应采取的措施是A、充足的能量,保证患儿的生长发育

B、饮食要定时、定量、定餐,每日3次正餐,2~3次加餐

C、优质蛋白质占50%以上

D、注意钙、磷、铁的调整补充

E、应适当减少脂肪的摄入量

该患儿应避免食用的食物是A、胡萝卜

B、植物油

C、番茄

D、黄瓜

E、苦瓜

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第5题

男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2 mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1 uU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、胃肠道感染加饥饿性酮症

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定

B、尿糖、尿酮测定

C、血气分析

D、肾功能测定

E、血常规

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注

E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾

化验报告:血糖24.1 mmol/L,血酮2.49 mmol/L,pH 7.0,此时血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),应采取下列哪一组措施A、大量补液,皮下注射胰岛素

B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1 u/kg

C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01 U/kg

D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08 U/kg

E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0 U/kg

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第6题

男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1μU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制药

此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定

B、尿糖、尿酮体测定

C、血气分析

D、肾功能测定

E、血常规

化验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH 7.0,此时血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),应采取下列哪一组措施A、大量补液,皮下注射胰岛素

B、1U/kg

C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01 U/kg

D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08 U/kg

E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0 U/kg

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素

D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注

E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾

半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、胃肠道感染加饥饿性酮症

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

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第7题

男性.40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。如何制定饮食治疗措施A、按理想体重计算饮食

B、按实际体重计算饮食

C、按理想体重计算饮食,尽量减少脂肪摄入

D、按理想体重计算饮食,碳水化合物比例越少越好

E、按理想体重计算饮食,增加蛋白质比例

根据目前情况,最佳治疗方案是哪项A、长效胰岛素治疗

B、短效胰岛素治疗

C、磺脲类降糖药治疗

D、双胍类降糖药

E、混合胰岛素治疗

在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是A、中、晚餐前加用中效胰岛素

B、早餐前增加1次短效胰岛素

C、晚餐减量

D、加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

E、睡前加用口服二甲双胍

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第8题

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ( )A、首先饮食控制4周

B、先用磺脲类降糖药

C、立即开始胰岛素治疗

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ( )A、中毒性菌痢

B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

C、胃肠道感染并饥饿性酮症

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

此时最快捷的检查手段是 ( )A、血糖、血酮测定

B、血气分析

C、尿糖、尿酮测定

D、肾功能测定

E、血电解质测定

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理 ( )A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液滴注

E、0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾

实验室检查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此时血压60/40mmHg,应该进行的处理是 ( )A、大量补液,皮下注射胰岛素

B、大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1U/kg

C、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.01U/kg

D、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.08U/kg

E、大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时1.0U/kg

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第9题

男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg为明确诊断,该患者应进行的检查是A、复查空腹血糖

B、检查餐后2小时血糖

C、OGTT

D、IGTT

E、糖化血红蛋白

经检查后该患者诊断为2型糖尿病,饮食控制的原则是A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占40%,蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算,脂肪占20%~40%

B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/实际公斤体重计算,脂肪占2026~30%

C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g实际公斤体重计算,脂肪占3026~40%

D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g标准公斤体重计算,脂肪占30%~40%

E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/标准公斤体重计算,脂肪占25%~30%

该患者的血糖控制的理想目标是A、空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%

B、空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%

C、空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%

D、空腹血糖≤7.0mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%

E、空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%

2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖荮是A、二甲双胍

B、阿卡波糖

C、格列齐特

D、瑞格列奈

E、那格列奈

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第10题

患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。根据该患者情况,最佳治疗方案是 ( )A、葡萄糖酐酶抑制剂+双胍类口服降糖药

B、磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

C、短效胰岛素+磺脲类口服降糖药

D、磺脲类口服降糖药+葡萄糖酐酶抑制剂

E、短效胰岛素3次+中长效胰岛素

全天热卡摄入应为 ( )A、1500~1800cal

B、1800~2000cal

C、2100~2500cal

D、2500~2700cal

E、以上都不是

其他有关饮食的安排正确的是 ( )A、饮食方案与确诊前一样

B、脂肪占总热量的15%

C、碳水化合物为总热量的40%~55%

D、蛋白质摄入量为每千克体重1.5~2.0g

E、开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量

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