男，20岁，胸闷、低热1月余，突然咯血，X线检查如图，最可能的诊断是（）

A. 肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液

B. 肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液

C. 肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张

D. 肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张

E. 肺转移瘤伴右侧肺不张

A. 肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液

B. 肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液

C. 肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张

D. 肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张

E. 肺癌

病历摘要男性，59岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促2年，加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰，量5～1Oml/日，以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3～4次，每次发作持续时间3～4周。2年前出现活动后气促，休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄黏痰，伴活动后明显气促。发热（自测体温38.2℃）、心悸。无盗汗、咯血，无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显下降。既往史：无药物过敏及手术、外伤史，否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年，30支／天。查体：T38.3℃，P108次／分，R20次／分，BP126/80mmHg。神志清楚，喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺底部少量细湿啰音。心界缩小，心率108次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指（趾），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC10.5×10⁹／L，N0.88，L0.12，Hb126g/L，PLT150×10⁹／L。胸部X线片：双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗，心影缩小。心电图示：窦性心律。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰，晨起明显，量约20~50ml/日，无低热、盗汗、胸闷、咯血等，常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重，冬季多见，每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿，经"抗感染及利尿"治疗，症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重，咳黄黏痰，伴发热，体温38.5℃。休息时也有明显气促，半卧位间断入睡。发病以来精神差，食欲下降，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史，无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年，30支／日。查体：T38.2℃，P99次／分，R26次／分，BP130/86mmHg。慢性病容，神志清楚，半卧位，浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于双肩胛线第10肋间，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小，心率99次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳病，肝肋下3cm，质地中等，脾肋下未触及，无杵状指（趾），双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规：Hb136g/L，WBC11.5×10⁹/L，NO.90，Plt150×10⁹/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加，双下肺纹理增粗、模糊，双侧膈肌低平，肺动脉段膨隆，心尖略上翘。心电图示肺型P波，右心室肥大。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂50mmHg，SaO₂85%，HCO_3-32mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A. 左肺炎症

B. 左肺结核(Ⅰ型)

C. 左肺结核(Ⅱ型)

D. 左肺结核(Ⅲ型)

E. 肺癌

A. 左肺炎症

B. 左肺结核（1型）

C. 左肺结核（2型）

D. 左肺结核（3型）

E. 以上都不正确

A. 左肺炎症

B. 左肺结核（Ⅰ型）

C. 左肺结核（Ⅱ型）

D. 左肺结核（Ⅲ型）

E. 肺癌

A. 左肺炎症

B. 左肺结核(Ⅰ型)

C. 左肺结核(Ⅱ型)

D. 左肺结核(Ⅲ型)

E. 左肺癌

CT检查如图，最可能的诊断是

A.间质性肺炎

B.弥漫型肺癌

C.粟粒型肺结核

D.矽肺

E.大叶性肺炎

A. 化脓性胸膜炎

B. 结核性胸膜炎

C. 右下肺炎症

D. 右下肺不张

E. 右侧胸腔积液