患者，男性，55岁。3个月来自觉全身乏力，恶心、呕吐，食欲...

女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是A、急性肾功能不全

B、慢性肾功能不全，肾衰竭期

C、慢性肾功能不全，尿毒症期

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

对于该患者贫血的主要原因是A、促红细胞生成素绝对或相对不足

B、铁缺乏

C、活动性出血

D、红细胞生存时间缩短

E、尿毒素的骨髓抑制

该患者入院时需立即做的检查是A、PTH

B、血钙镁磷

C、心电图

D、贫血系列

E、血钾钠氯和血气分析

该患者下一步治疗首选A、纠正贫血

B、控制血压

C、保守治疗

D、肾脏基础疾病治疗

E、血液净化

一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是

A.患者进食后胆囊处于排空状态

B.胆囊萎缩

C.胆囊壁黏膜水肿增厚

D.胆囊内积气

E.胆囊先天性过小或缺如

F.肿瘤占据胆囊腔

下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有A、急性胆囊炎

B、低蛋白血症

C、右心衰竭

D、肾脏疾病

E、胆囊癌

F、胆囊腺肌增生症

经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是

A.胆囊泥沙状结石

B.胆囊内伪像

C.胆色素结石

D.胆囊肿瘤

E.胆囊内沉积物回声

F.胆囊息肉

除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有A、胆总管梗阻

B、长期禁食

C、大量饮酒

D、溶血性贫血

E、肠气干扰

F、急性胆囊炎

该患者产生黄疸的原因是

A.进食某些导致皮肤发黄的食品

B.梗阻性黄疸

C.溶血性黄疸

D.药物过敏

E.肝细胞性黄疸

F.胆汁淤积

肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于

A.肝脏是否增大

B.胆道系统是否扩张

C.胆囊是否增大

D.脾脏是否增大

E.胆囊内是否出现结石

F.胆管壁是否增厚

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性粒细胞性白血病

C、肝硬化早期

D、肝硬化晚期

E、脂肪肝

患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、高渗性脱水

D、低渗性脱水

E、低钾血症

应该给予补充的液体是A、5%葡萄糖溶液

B、5%碳酸氢钠

C、平衡盐溶液

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%氯化钾加入晶体液中

只有确定以下哪一项时才能开始补钾A、患者的意识状态

B、肝脏功能

C、食欲

D、尿量

E、胃肠功能

结肠镜检查的禁忌证包括A、严重心肺功能不全、休克及精神病病人

B、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者

C、肛门、直肠严重狭窄者

D、急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等

E、妊娠妇女

患者，男性，30岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗。下列隔离措施错误的是A、不同病种病人应分室居住

B、密切接触病人时须穿隔离衣

C、室内保持无蝇、无蟑螂

D、不同病种病人书报可借阅

E、不同病种病人的食品不可交换

应采用哪种隔离A、血液隔离

B、消化道隔离

C、呼吸道隔离

D、昆虫隔离

E、保护性隔离

患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病

B、甲亢危象

C、淡漠型甲亢

D、应激性消化道溃疡

E、心肌梗死

对该病人进行的护理措施中不正确的是A、严密观察生命体征

B、吸氧

C、监护心、肾、脑功能

D、按医嘱给药

E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

此时首选的治疗药物为A、甲基硫氧嘧啶

B、丙基硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、复方碘溶液

E、氢化可的松

患者男性，30岁。因畏寒、发热、厌油、恶心、呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。对该患者应采用哪种隔离A、严密隔离

B、消化道隔离

C、呼吸道隔离

D、接触性隔离

E、保护性隔离

需要采取同一隔离措施的其他疾病还有A、霍乱

B、副霍乱

C、传染性腹泻

D、脊髓灰质炎

E、以上都是

男性患者，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力、食欲不振、恶心、呕吐，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。该患者最可能的诊断是A、胃癌

B、胃溃疡

C、胃平滑肌瘤

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃息肉

鉴别良恶性溃疡的最重要的方法是A、溃疡大小

B、胃黏膜组织病理学检查

C、胃液分析

D、CT平扫

E、幽门螺杆菌(Hp)检查

胃腺癌的好发部位是A、贲门

B、胃体大弯

C、大部分胃

D、胃窦部

E、全胃

患者男性，60岁。头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：BP180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是A、1级高血压

B、2级高血压

C、3级高血压

D、临界高血压

E、高血压危象

该患者的高血压危险分层属于A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、以上都不是

社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的是A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B、一般在睡前服用降压药

C、服药期间不要饮酒

D、降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E、定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40．5℃，R23次／min，P98次／分，BP 125／80 mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛(一)，化验：HB90 g／L，WBC 8．5×109／L，RBC 2．4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2．8 mmol／L，氯化物110 mmol／L，蛋白定量0．64 g／L

该患者最可能的诊断是

A．急性黄疸型肝炎

B．流行性乙型脑炎

C．脑型疟疾

D．流行性脑脊髓膜炎

E．急性胆道感染