患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：

力降低，腱反射消失。脑出血部位最可能是A、脑桥

B、内囊

C、小胭

D、蜘网膜下腔

E、延髓

该病人突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士应考虑其发生了A、窒息

B、脑疝

C、脑出血加剧

D、室颤

E、脑神经损害

对该病人紧急处理中错误的是A、头部抬高15°～30°

B、静脉快速滴注甘露醇

C、应用降压药物将血压降至正常

D、头部置冰帽

E、氧气吸入

朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。应选择的冲洗液为A、0．02％呋喃西林

B、3％硼酸溶液

C、0．1％新霉素

D、0．05％氯已定(洗必泰)

E、生理盐水

采用密闭式膀胱冲洗，其用物准备与开放式冲洗不同的一项是A、无菌治疗碗1只

B、无菌镊1把

C、70％乙醇棉球数个

D、"Y"形管

E、便盆与便盆巾

密闭式膀胱冲洗操作，不妥的一项是A、在无菌操作下备好冲洗液及装置

B、分离并消毒导尿管及集尿袋引流管的接头

C、每次滴入溶液400～500ml

D、每日需冲洗3～4次

E、冲洗管和引流管24h更换1次

膀胱冲洗的目的是A、防出血

B、防感染

C、防中毒

D、防手术部位粘连

E、防少尿

膀胱冲洗的操作是利用A、负压原理

B、空吸原理

C、灌流原理

D、杠杆原理

E、虹吸原理

膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。此患儿最可能的诊断是A、中毒性痢疾

B、爆发型流脑

C、流行性乙型脑炎

D、败血症

E、中毒性肺炎

为进一步确诊，应立即进行的检查是A、血常规

B、脑电图

C、腰穿

D、头部CT

E、粪便检查

目前现存的护理诊断可除外A、体温过高

B、排便异常

C、组织灌注量不足

D、有受伤的危险

E、排尿异常

R 25次／分；HR 160次／分。首选的诊断是A、急性肾衰竭

B、烧伤

C、烧伤休克

D、呼吸道吸入性损伤

E、特重度烧伤

首选的紧急处理是A、气管切开

B、迅速建立静脉输液通路

C、无痛下清创

D、立即吸氧

E、及时使用抗生素

丸后可以缓解，前来就诊。以下哪种检查最有助于诊断A、心脏负荷试验

B、血清心肌酶

C、心电图

D、血常规

E、心脏超声

上述情况出现时处理不当的是A、马上停止吸烟

B、立即赶去医院治疗

C、半卧位

D、含化硝酸甘油

E、解除紧张情绪

某天老秦自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解．送医院后诊断为急性下壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是A、频发室性期前收缩

B、室性心动过速

C、心房颤动

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

觉正常。做卫生宣教时，对学校要求哪项除外A、加强动作保护

B、不做翻跟头动作

C、强调掌握要领

D、购买合格软垫子

E、教师做正确的示范动作

现场的关键处理是A、让其他学生勿惊慌

B、通知家长

C、固定颈部，立即送医院

D、应有教师陪送

E、学生继续上课

识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是A、1级高血压

B、2级高血压

C、3级高血压

D、临界高血压

E、高血压危象

该患者的高血压危险分层属于A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、以上都不是

社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B、一般在睡前服用降压药

C、服药期间不要饮酒

D、降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E、定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

截瘫病人常见的并发症是

A、心力衰竭

B、泌尿系统感染

C、肺部感染

D、贫血

E、压疮

病人自行注射胰岛素的方法。此时合适的护理诊断是A、血糖潜在升高的可能

B、有感染的可能

C、知识缺乏

D、不合作

E、无能为力

该病人护理目标正确的陈述是A、每餐前30分钟注射胰岛素1次

B、在护士指导下病人7日内为自己注射胰岛素

C、教会病人自行注射胰岛素的方法

D、保持血糖在正常水平

E、每月到医院复查1次

此时护士主要的角色功能是A、提供照顾者

B、健康协调者

C、健康教育者

D、健康咨询者

E、病人代言人

瞳孔缩小。根据病人瞳孔变化，初步判断病人可能为A、碱性物中毒

B、酸性物中毒

C、有机磷、吗啡类中毒

D、颠茄类中毒

E、乙醇中毒

洗胃时胃管插入的长度是A、30～40cm

B、35～45cm

C、40～50cm

D、45～55cm

E、50～60cm

在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是A、请家属立即查清毒物名称后洗胃

B、抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

C、用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

D、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

有一药物中毒且病情较重的病人，在不知药物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是A、坐位

B、半坐位

C、去枕右侧卧位

D、左侧卧位

E、平卧位，头偏向一侧

为病人洗胃，灌入胃内液量一般不超过A、500ml

B、400ml

C、300ml

D、200ml

E、100ml