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[单选题]

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是()(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)

A.MDS-RCMD

B. MDS-RAS

C. MDS-RAEB(FAB分型)

D. MDS-RAEB(WHO分型)

E. MDS-RAEB-tF . MDS/MPDG . 5q-综合征

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更多“患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤”相关的问题

第1题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()

A. 外周血白细胞分类

B. 网织红细胞计数

C. 尿常规加隐血

D. 粪便常规加隐血

E. 血清铁三项检查

F . 酸溶血试验

G . Coombs试验

H . 骨髓检查

I . 骨髓活检

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第2题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()

A. 外周血白细胞分类

B. B.网织红细胞计数

C. C.尿常规加隐血

D. D.粪便常规加隐血

E. E.血清铁三项检查

F . F.酸溶血试验

G . G.Coombs试验

H.骨髓检查

I.骨髓活检

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第3题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是()

A. RA

B. RAS

C. RAEB

D. RAEB-t

E. 染色体5q-

F . 染色体-7/7q-

G . 染色体20q-

H . 复杂染色体异常

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第4题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)()

A. 口服司坦唑醇

B. 口服叶酸

C. 肌注维生素B12

D. 皮下注射G-CSF

E. 红细胞输注

F . 白细胞输注

G . 血小板输注

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第5题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤
出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)()

A. PNH

B. MDS

C. 巨幼细胞贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 红白血病

F . TTP

G . 骨髓病性贫血

H . Evans综合征

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第6题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤
出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的诊断是()(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)

A. PNH

B. MDS

C. 巨幼细胞贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 红白血病

F . TTP

G . 骨髓病性贫血

H . Evans综合征

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第7题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤
出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)()

A. MDS-RCMD

B. MDS-RAS

C. MDS-RAEB(FAB分型)

D. MDS-RAEB(WHO分型)

E. MDS-RAEB-t

F . MDS/MPD

G . 5q-综合征

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第8题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤
出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是()(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L。)

A. 继续口服司坦唑醇

B. 口服泼尼松

C. 红细胞输注

D. 白细胞输注

E. 血小板输注

F . 联合化疗

G . 有条件可行造血干细胞移植

H . 放射治疗

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第9题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤
出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L。)()

A. 继续口服司坦唑醇

B. 口服泼尼松

C. 红细胞输注

D. 白细胞输注

E. 血小板输注

F . 联合化疗

G . 有条件可行造血干细胞移植

H . 放射治疗

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第10题

于某,女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余,症状加重1月”,拟为贫血,原因待查而收住入院。起病以来无发热、牙龈出血或皮下出血等,近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食,嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;中度贫血貌,神情疲倦,尚合作,巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心率95次/分,律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿,血红蛋白82g/L,血细胞比容26%,网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿,分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?

(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?

(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?

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