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[单选题]

患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮

B. 类风湿关节炎

C. Reiter综合征

D. 风湿热

E. 细菌性关节炎

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更多“患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白…”相关的问题

第1题

患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外()。

A. 自身抗体

B. 人类白细胞抗原-B27

C. 红细胞沉降率、C-反应蛋白

D. 尿、粪常规

E. 骨髓穿刺术

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第2题

患者女性,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。为明确诊断,该患者还需完善哪些检查A、血常规

B、胸部X线片

C、纤维支气管镜检查

D、肺功能

E、痰涂片及培养

F、腹部超声

G、支气管舒张试验

H、支气管激发试验

I、抗核抗体系列

J、支原体抗体及军团菌抗体

K、PPD试验

查血常规WBC8×10[~9gif]/L,中性粒细胞78%,PPD阴性,胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影,支原体抗体滴度1:160该患者最可能的诊断是A、细菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、军团菌肺炎

E、肺结核

F、肺脓肿

患者又出现鼓膜炎结膜炎,此外,还可能出现下列哪些病症A、斑丘疹

B、关节痛

C、腹泻

D、呕血

E、皮肤黄染

F、意识障碍

G、双下肢水肿

该患者可选用下列哪种药物治疗A、青霉素

B、头孢米诺

C、阿奇霉素

D、莫西沙星

E、利奈唑胺

F、厄他培南

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第3题

某病人,女,1 2岁。发热伴咽痛1周,随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红,扁桃体轻度肿大,心肺(一),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞1 7×109/L,抗链球菌溶血性素()效价1:1250,ANA(+)。最可能的诊断是 ( )

A.风湿性关节炎

B.炎风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.反应性关节炎

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第4题

女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17× 10/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250,ANA (+),最可能诊断是 ( )

A.风湿性关节炎

B.坏死性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.创伤性关节炎

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第5题

女性,13岁。畏寒、发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(一),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×109/L,ESR48mm/h,抗“O”效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是

A.风湿性关节炎

B.坏死性血管炎

C.系统性红斑狼疮

D.少年型类风湿关节炎

E.创伤性关节炎

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第6题

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊...

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有()。

A. 抗核抗体1∶160

B. 抗双链DNA(dsDNA)明显升高

C. 抗Sm抗体阳性

D. 类风湿因子阳性

E. 免疫球蛋白升高

F . 红细胞沉降率升高

G . 肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”

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第7题

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊...

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

提示患者抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有()。

A. 肌酐短期内迅速升高

B. 出现持续癫痫发作

C. 肺泡出血,血红蛋白短期明显下降

D. 心功能下降,出现奔马律

E. 光过敏

F . 关节畸形

G . 红细胞沉降率明显升高

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第8题

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊...

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

提示肾穿刺结果:弥漫性球性增殖性+硬化性狼疮性肾炎,24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有()。

A. 细胞性新月体

B. 肾小球硬化

C. 白细胞渗出

D. 肾小管萎缩

E. 纤维性新月体

F . 透明性沉积

G . 免疫荧光强度

H . 间质炎症

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第9题

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊...

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血,予大剂量激素治疗,病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有()。

A. 颅脑MRI

B. 血糖

C. 血气分析

D. 脑脊液

E. 补体

F . C-反应蛋白

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第10题

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊...

患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

提示患者经积极治疗后好转,病情稳定,有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有()。

A. 糖皮质激素

B. 羟氯喹(HCQ)

C. 甲氨蝶呤(MTX)

D. 环磷酰胺(CTX)

E. 硫唑嘌呤(AZA.

F . 雷公藤

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