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[单选题]

对于糖尿病肾病患者,微量白蛋白尿定义为()。

A.尿白蛋白20~200ug/min

B. 尿白蛋白排泄率>30ug/min

C. 尿白蛋白排泄率>300ug/min

D. 尿白蛋白排泄率30~300ug/min

E. 尿白蛋白排泄率>200ug/min

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第1题

血压≥140/90mmHg的糖尿病患者,应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗;伴微量白蛋白尿的患者,也
血压≥140/90mmHg的糖尿病患者,应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗;伴微量白蛋白尿的患者,也应该直接使用药物治疗。首先考虑使用ACEI和ARB,对肾脏有保护作用,且有改善糖、脂代谢上的好处;当需要联合用药时,也应当以其中之一为基础。( )

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第2题

下列关于糖尿病肾病的叙述正确的是 ( )

A、是T1DM患者的主要死因

B、结节性肾小球硬化型病变有高度特异性

C、患者病程常在10年以上

D、早期肾病应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿

E、糖尿病肾病最终可发展为尿毒症

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第3题

关于糖尿病肾病,以下说法正确的是____。
A、糖尿病患者出现大量白蛋白尿,可考虑为糖尿病肾脏病变

B、微量白蛋白尿不仅反映了肾小球内皮功能的受损,同时也是全身血管内皮损伤的一个重要标志

C、降压治疗时肾功能允许的情况下首选RASS阻断剂

D、服用RAAS阻断剂时注意监测肾功能及血钾

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第4题

关于糖尿病肾病,正确的是:()。
A.通常是根据UACR增高或eGFR下降,同时排除其他慢性肾脏病而做出的诊断

B.糖尿病合并肾脏损害全部是由糖尿病肾病所致

C.糖尿病肾病可累及全肾

D.是一种微血管病变

E.绝大部分微量蛋白尿患者将转变为大量白蛋白尿

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第5题

病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病?A、食管癌

B、胃癌

C、重症肝炎

D、下丘脑综合征

E、糖尿病

F、甲状腺功能亢进症

G、肺结核

H、神经官能症

所作检查:FT3、FT4和TSH正常,胸片未见明显异常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列检查有哪个(或哪些)对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的?A、肝功能

B、甲状腺彩超

C、尿微量白蛋白排泄率

D、眼底荧光造影

E、痰涂片查找抗酸杆菌

F、神经电生理检查

G、下肢血管彩超

H、胃镜

如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?A、OGTT

B、IVGTT

C、血浆胰岛素

D、血浆C肽

E、ICAs

F、IAA

G、GAD

H、血脂谱

如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期?A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

E、Ⅴ

F、Ⅵ

如果该患者确诊糖尿病,如果眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期?A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

E、Ⅴ

F、Ⅵ

如果患者身高160cm,体重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小时血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率为15μg/min,眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,下列哪种(或哪几种)治疗方案可以考虑选用?A、单用饮食治疗

B、单用运动治疗

C、联用饮食和运动治疗

D、在饮食运动的基础上单用磺脲类药物

E、在饮食运动的基础上单用双胍类药物

F、在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物

G、在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物

H、在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物

患者身高160cm,体重75kg,该患者治疗好转后,以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用?A、氯磺丙脲

B、格列本脲

C、甲苯磺丁脲

D、苯乙双胍

E、二甲双胍

F、罗格列酮

G、曲格列酮

H、吡格列酮

以下哪个(或哪几个)指标或检查,有必要每年复查1次?A、高密度脂蛋白胆固醇

B、低密度脂蛋白胆固醇

C、中密度脂蛋白胆固醇

D、总胆固醇

E、甘油三酯

F、尿微量白蛋白排泄率

G、眼底荧光造影

H、OGTT

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第6题

关于糖尿病合并高血压的治疗,叙述错误的是()。

A、改变生活方式可以降低血压或心血管风险,已经得到广泛的认可

B、对于伴有轻度或者重度高血压的病人,无论是1型或2型糖尿病,选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂作为一线治疗

C、对于伴有高血压和任何程度白蛋白尿的1型糖尿病患者,血管紧张素受体拮抗剂已被证实可以延缓肾病的进展

D、对于伴有微量白蛋白尿或者临床肾病的病人,可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是受体血管紧张素受体拮抗剂,作为一线治疗

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第7题

某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为A、高血压

B、新发糖尿病

C、肾病

D、肾病伴高血压

E、糖尿病

下列不属于糖尿病急性并发症的是A、感染

B、酮症酸中毒

C、非酮症高渗性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、晶体浑浊变性

你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义A、尿蛋白定量

B、尿蛋白定性

C、尿微量白蛋白

D、尿常规检测

E、尿糖检测

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第8题

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿,诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是A、优质蛋白摄入量1.0g/(kg·d)

B、应尽量摄入植物蛋白

C、每日摄入热量不少于30~50kcal/(kg·d)

D、少进富含饱和脂肪酸的食物

E、补充各种维生素及微量元素

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A、遵医嘱服药

B、避免劳累和感染

C、定期门诊复查

D、锻炼身体

E、保持情绪乐观

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第9题

下列说法正确的是()。
A.判断GFR轻度下降的指标是GFR数值为60-89(ml/min/1.73m2)

B.GFR的数值对临床选择用药有指导意义

C.出现微量白蛋白时,及时干预,患者的糖尿病肾病有希望逆转

D.以上都不对

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