病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下

类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR 60 mm／第1小时末，CRP升高该患者可诊断为A、痛风

B、风湿性关节炎

C、原发性骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

一般抗风湿药治疗无效的主要原因是A、为非风湿性疾病

B、有并发症的风湿性疾病

C、体质差异

D、抗风湿药选择和用法不当

E、病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症

应首选的治疗方法是A、类固醇

B、D一青霉胺

C、MTX+类固醇

D、关节手术

E、支持治疗

A、炎细胞浸润

B、毛细血管坏死

C、肌纤维变性

D、束周肌纤维病变

E、管聚集

A、激素+雷公藤多甙

B、激素+霉酚酸酯

C、加大激素剂量

D、激素+环磷酰胺

E、激素+氮芥

A、ALT

B、AST

C、血清白蛋白

D、LDH

E、γ–GT

余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：病人的可能诊断为A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺栓塞

D、急性心内膜下心肌梗死

E、扩张型心肌病

提问：下列药物可减少其心律失常的是A、阿替洛尔

B、肠溶阿司匹林

C、硝酸甘油

D、硝苯地平

E、维拉帕米

提示：如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速。提问：下列哪种药物首选A、美托洛尔

B、毛花苷C

C、利多卡因

D、奎尼丁

E、硝苯地平

提示：如果该病例为下后壁急性心肌梗死。提问：最常出现的心律失常应是A、心房扑动

B、室性期前收缩

C、心房纤颤

D、房室传导阻滞

E、心室内传导阻滞

检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性。诊断应考虑哪些疾病？A、乙肝肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、肝转移癌

D、结核性腹膜炎

E、心功能不全

应优先进行哪些检查？A、腹水穿刺

B、AFP

C、肝功能

D、腹部B超

E、心电图

F、肝穿刺

下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变？A、雄激素增加

B、雌激素增加

C、雄激素减少

D、雌激素减少

E、糖皮质激素减少

促进患者腹水形成的因素是什么？ 提示：腹水性质为漏出液A、门脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、高γ-球蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、继发性醛固酮增多

导致全血细胞减少的原因是什么？ 提示：血常规示全血细胞减少A、血容量增加

B、肝肾综合征

C、营养吸收障碍

D、上消化道出血

E、脾功能亢进

下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法？ 提示：患者突然出现呕吐鲜红色血200ml，解柏油样黑便400mlA、X线吞钡

B、内镜检查

C、大便潜血检查

D、腹部B超

E、腹腔镜

可能出现哪些下列情况？ 提示：患者诊断为食管静脉曲张破裂出血A、血尿素氮升高

B、诱发肝性脑病

C、脾脏增大

D、出现肝肾综合征

E、腹水增多

抢救食管静脉曲张破裂出血时，立即采取下列哪些的措施？A、立即配血、输血

B、静脉注射止血药物

C、三腔二囊管压迫止血

D、吗啡镇静

E、垂体右叶素静滴

F、雷尼替丁静滴

A、症状明显的患者

B、无症状包囊携带者

C、慢性患者

D、受感染的动物

E、恢复期患者

A、需结合饮食控制治疗

B、从小剂量开始

C、可与胰岛素合用

D、餐后半小时服用

E、餐前半小时服用

A、支气管壁水肿

B、支气管平滑肌收缩

C、肺泡过度充气

D、管腔内粘液栓阻塞

E、气道壁重建

A、心包摩擦音

B、第四心音

C、心尖区舒张期杂音

D、心尖区收缩中晚期喀喇音

E、胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音