高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷，颅内压增高，可有惊厥、锥体束征阳性，严重者可发生脑疝的是（）

患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影。收入院治疗。考虑该患儿可能患有的疾病是（）A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、大动脉转位

E、法洛四联症

F、心内膜弹力纤维增生症

［提示］患儿入院后，一直哭闹不止，14：30患儿突然出现双眼紧闭，呼之不应，口唇、指甲发绀，心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是（）A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、缺氧发作

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰竭

F、急性肾功能衰竭

此时患儿最适宜的体位是（）A、平卧位

B、半坐位

C、侧卧位

D、膝胸卧位

E、头低脚高位

F、头高脚低位

［提示］护士遵医嘱，给予吸氧、膝胸卧位，应用吗啡治疗，患儿病情好转，面色发绀缓解，呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是（）A、缓解痉挛

B、纠正酸中毒

C、抑制呼吸中枢

D、镇静

E、催眠

F、保暖

［提示］患儿入院第10天，呕吐8次，腹泻10次，患儿精神萎靡，双眼窝塌陷，皮肤干燥且弹性较差，哭无泪，口唇呈樱桃红色，尿少。实验室检查：血清钠145mmol／L。该患儿目前脱水的程度及性质是（）A、轻度脱水+低渗性脱水

B、中度脱水+等渗性脱水

C、重度脱水+低渗性脱水

D、中度脱水+高渗性脱水

E、轻度脱水+等渗性脱水

F、中度脱水+低渗性脱水

对中度脱水患儿，此时应采取的正确护理措施是（）A、注意保暖

B、定时测体重

C、给予氧气吸入

D、遵医嘱补充液体

E、准确记录出入量

F、给予高热量饮食

患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后，发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊，胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。考虑该患儿可能患有的疾病是()A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、大动脉转位

E、法洛四联症

F、心内膜弹力纤维增生症

提示：患儿入院后，一直哭闹不止，14点30分患儿突然出现双眼紧闭，呼之不应，口唇、指甲发绀，心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是()A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、缺氧发作

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰竭

F、急性肾衰竭

此时患儿最适宜的体位是()A、平卧位

B、半坐位

C、侧卧位

D、膝胸卧位

E、头低脚高位

F、头高脚低位

提示：护士遵医嘱，给予吸氧、膝胸卧位，应用吗啡治疗，患儿病情好转，面色发绀缓解，呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是()A、缓解痉挛

B、纠正酸中毒

C、抑制呼吸中枢

D、镇静

E、催眠

F、保暖

提示：患儿入院第10天，呕吐8次，腹泻10次，患儿精神萎靡，双眼窝塌陷，皮肤干燥且弹性较差，哭无泪，口唇呈樱桃红色，尿少。实验室检查：血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是()A、轻度脱水+低渗性脱水

B、中度脱水+等渗性脱水

C、重度脱水+低渗性脱水

D、中度脱水+高渗性脱水

E、轻度脱水+等渗性脱水

F、中度脱水+低渗性脱水

对中度脱水患儿，此时应采取的正确护理措施是()A、注意保暖

B、定时测体重

C、给予氧气吸入

D、遵医嘱补充液体

E、准确记录出入量

F、给予高热量饮食

A．调节病室的温、湿度

B．取舒适的平卧位

C．进行雾化吸入

D．进行物理降温

E．翻身、拍打、吸痰

该患者最可能诊断是：（）

A. 中枢神经系统感染

B. 急性左心衰

C. 重症肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 肺栓塞

患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是（）.（提示患儿行NorwoodI期手术，手术顺利，但术后末梢SaO₂92%，血压55/20mmHg，动脉血气提示代谢性酸中毒，末梢循环差。）

A. 过度通气

B. 调整左右PaCO₂至45mmHg

C. 吸入空气氧浓度

D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒

E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力

F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力

G . 适当补充血容量

女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h(21mg／24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇．55．21xmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯(安体舒通)试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯(安体舒通)试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT

A．立即降温

B．少食多餐

C．雾化吸入

D．氧气吸入

E．病室内空气流通，温、湿度适宜

男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高

B、心电图显示右心室肥厚

C、超声心电图显示左心室增大

D、胸部X线示肺门搏动增强

E、胸部X线示肺血管阴影增粗

此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑缺氧发作

E、因血液黏稠而产生脑栓塞

患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。

A. 继续补液

B. 增加呼气末正压（PEEP）

C. 床边血液透析治疗

D. 体外膜肺氧合（ECMO）

E. 主动脉内球囊反搏术（IABP）

F . 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA.

[假设信息]若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

A．大剂量皮质激素冲击疗法

B．立即纠正低血钾

C．气管切开，机械辅助呼吸

D．立即血浆交换治疗

E．立即用呼吸兴奋剂治疗