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[单选题]

男性,35岁。发现HBsAg()3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。假设:门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()

A.慢性重型肝炎

B. 亚急性重症肝炎

C. 慢性迁延性肝炎

D. 慢性活动性肝炎

E. 早期肝硬化

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更多“男性,35岁。发现HBsAg()3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。假设:门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()”相关的问题

第1题

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予α-IFN 5000000 U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST/ALT比值

B、血清纤维化标志物

C、血清A/G比值

D、B超随访门静脉宽度

E、有无脾肿大与腹水出现

你认为下列哪项检查最有意义A、HBV的血清标志物及ALT检查

B、肝脾B超检查

C、GGT、AKP测定

D、Ⅲ型前胶原等)测定

E、HBV-DNA,抗HBc-IgM测定

[假设信息]如患者治疗效果不佳,出现肝硬化腹水,继而心悸、呼吸困难、巩膜黄染、反应迟钝,为减少腹腔积液宜选用A、放腹水

B、氢氯噻嗪

C、速尿

D、螺内酯

E、氨茶碱

住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60 μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是A、继续护肝治疗

B、cc-IFN 1 000 000U,肌内注射,每周3次,共12周

C、oc-IFN 3 000 000U,肌内注射,每周3次,共12周

D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周

E、泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周

门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏及被动性间隔形成,其病理诊断为A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、早期肝硬化

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第2题

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA,抗HBc-IgM测定

B、肝脾B超检查

C、AFP,GGT,AKP测定

D、血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

E、HBV的血清标志物及ALT检查

【假设信息】门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为A、慢性重型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性迁延性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、早期肝硬化

住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是A、泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周

B、cc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周

C、oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周

D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周

E、继续护肝治疗

通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予α-IFN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清纤维化标志物

B、血清AST/ALT比值

C、有无脾肿大与腹水出现

D、B超随访门静脉宽度

E、血清A/G比值

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第3题

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。

你认为下列哪项检查最有意义

A.HBV—DINA,抗HBc—IgM测定

B.肝脾B超检查

C.AFP,GGT,AKP测定

D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

E.HBV的血清标志物及ALT检查

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第4题

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA,抗HBc-IgM测定

B、肝脾B超检查

C、AFP,CCT,AKP测定

D、血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

E、HBV的血清标志物及ALT检查

门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为A、慢性重型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性迁延性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、早期肝硬化

住院治疗半年,病情反复波动,ALT80-140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是A、泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周

B、cc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周

C、oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周

D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周

E、继续护肝治疗

通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予FN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清纤维化标志物

B、血清AST/ALT比值

C、有无脾肿大与腹水出现

D、B超随访门静脉宽度

E、血清A/G比值

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第5题

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()。

A. 慢性重型肝炎

B. 亚急性重症肝炎

C. 慢性迁延性肝炎

D. 慢性活动性肝炎

E. 早期肝硬化

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第6题

男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmol/L,直接胆红素25μmol/L,ALT 400U,收住院。入院后检验:抗HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、急性黄疸型甲型肝炎

C、急性黄疸型丙型肝炎

D、急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体

E、急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体

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第7题

男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5 cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAs(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。

对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值

A.脾肿大

B.蜘蛛痣

C.肝功能不正常

D.乙肝标志阳性

E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

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第8题

男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、慢性重症肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、慢性迁延性肝炎

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第9题

患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T 38℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/76 mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。

以病人的病情为依据,不考虑医院和病人经济条件的限制,选择对诊断最有价值的检查。该患者急诊需要进行以下那些检查

A.血常规

B.尿常规

C.电解质

D.肝、肾功能检查

E.乙肝血清标志物

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第10题

某32岁男性,体检发现如下结果:HB-sAg(+)HBeAg(+),抗-HBc(+),可排除

A、急性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、无症状携带者

D、有强传染性

E、接种过疫苗,对乙肝病毒有免疫力

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