男性，35岁。发现HBsAg（）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为（）。

男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN 5000000 U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST／ALT比值

B、血清纤维化标志物

C、血清A／G比值

D、B超随访门静脉宽度

E、有无脾肿大与腹水出现

你认为下列哪项检查最有意义A、HBV的血清标志物及ALT检查

B、肝脾B超检查

C、GGT、AKP测定

D、Ⅲ型前胶原等)测定

E、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定

［假设信息］如患者治疗效果不佳，出现肝硬化腹水，继而心悸、呼吸困难、巩膜黄染、反应迟钝，为减少腹腔积液宜选用A、放腹水

B、氢氯噻嗪

C、速尿

D、螺内酯

E、氨茶碱

住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST∶ALT＞0.5∶1，总胆红素60 μmol／L，IgG20g/L，RF(+)，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是A、继续护肝治疗

B、cc-IFN 1 000 000U，肌内注射，每周3次，共12周

C、oc-IFN 3 000 000U，肌内注射，每周3次，共12周

D、无环鸟苷每日10mg／kg加5％葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、早期肝硬化

男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。

你认为下列哪项检查最有意义

A．HBV—DINA，抗HBc—IgM测定

B．肝脾B超检查

C．AFP，GGT，AKP测定

D．血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

E．HBV的血清标志物及ALT检查

男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定

B、肝脾B超检查

C、AFP，CCT，AKP测定

D、血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定

E、HBV的血清标志物及ALT检查

门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性重型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性迁延性肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、早期肝硬化

住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是A、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

B、cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周

C、oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周

D、无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E、继续护肝治疗

通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清纤维化标志物

B、血清AST／ALT比值

C、有无脾肿大与腹水出现

D、B超随访门静脉宽度

E、血清A／G比值

A. 慢性重型肝炎

B. 亚急性重症肝炎

C. 慢性迁延性肝炎

D. 慢性活动性肝炎

E. 早期肝硬化

男性，35岁。发现HBsAg()3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN 5000000 U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST／ALT比值

B、血清纤维化标志物

C、血清A／G比值

D、B超随访门静脉宽度

E、有无脾肿大与腹水出现

你认为下列哪项检查最有意义A、HBV的血清标志物及ALT检查

B、肝脾B超检查

C、GGT、AKP测定

D、Ⅲ型前胶原等)测定

E、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定

［假设信息］如患者治疗效果不佳，出现肝硬化腹水，继而心悸、呼吸困难、巩膜黄染、反应迟钝，为减少腹腔积液宜选用A、放腹水

B、氢氯噻嗪

C、速尿

D、螺内酯

E、氨茶碱

住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST∶ALT＞0.5∶1，总胆红素60 μmol／L，IgG20g/L，RF()，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是A、继续护肝治疗

B、cc-IFN 1 000 000U，肌内注射，每周3次，共12周

C、oc-IFN 3 000 000U，肌内注射，每周3次，共12周

D、无环鸟苷每日10mg／kg加5％葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周

E、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周

门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、早期肝硬化

病例分析：患者男性，60岁，乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）（+）15年，规律体检提示肝功能基本正常，未治疗；1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差，服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重，近1周发现尿黄、眼黄。体检：精神萎靡，神清合作，肝掌（+）、无蜘蛛痣，巩膜中度黄染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未及，移动性浊音（－）。双下肢不肿。 一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是（ ） 二、患者检查结果：谷丙转氨酶（ALT）1800 IU/L，谷草转氨酶（AST） 900 IU/L，总胆红素（TBil）280μmol/L，直接胆红素（DBil）201μmol/L，血浆凝血酶原活动度（PTA）38%；HBsAg（+），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）（－），乙肝e抗原（HBeAg）（+），乙肝e抗体（HBeAb）（－），乙肝核心抗体（HBcAb）（+），HBV-DNA 7.6×107copies/ml；AFP 28 μg/L；抗HDV-IgG（－）、抗HEV-IgM（－）；超声提示肝脏表面光滑、回声增强、脾脏不大。患者目前最可能的诊断是（ ） 三、应当给予患者哪些治疗措施（ ） 四、经过上述治疗2个月后，患者症状消失，复查ALT 130 IU/L，AST 101 IU/L、TBil 70μmol/L，DBil 50μmol/L，PTA 45%，HBV-DNA 6.5×103copies/ml。患者因经济原因要求出院，院外诊疗中最重要的是（ ）

男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg()(1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT 260U，HAV-IgM()，HBsAg()，应诊断为

A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

B、慢性迁延型乙型肝炎

C、慢性活动型乙型肝炎

D、乙型肝炎合并甲型肝炎

E、以上都不是

男性，61岁，贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查：HGB 68g/L，RBC 1.54×1012/L，MCV 138fl，MCH 44pg，MCHC 340g/L，PLT 41×109/L，Ret 1.8%，铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.感染性贫血

E.慢性肝病所致的贫血

如需进一步确诊，首选的检查是A、骨髓涂片检查

B、骨髓活检

C、肝、肾功能

D、血清尿素氮

E、B超胸腔、腹腔

患者女，28岁。停经24周，近期食欲不振，厌油腻，恶心呕吐，肝区不适，肝功能异常，HBsAg(+)，乙型肝炎e抗原阳性。在护理过程中应特别注意

A、向患者耐心解释病情

B、专人护理

C、留血化验

D、隔离、消毒，防止交叉感染

E、给予清淡易消化饮食

患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是

A、化疗

B、射频治疗

C、肝动脉栓塞及介入治疗

D、手术切除

E、免疫治疗