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[主观题]

患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检。镜检:滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成,并伴上皮样细胞反应,如图所示。

患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检患者女,36岁,因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体:结节约橄榄大小,触之微痛,但无其他不适,遂行活检

A.

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第1题

患儿男,7岁,因“吞咽困难、呕吐3个月”来诊。有时出现胸骨后不适,食物反流,呛咳。查体:消瘦,心、肺未见异常。为明确诊断应采取的检查项目包括A、血常规

B、血气分析

C、急诊血生化检测

D、上消化道钡餐造影

E、食管测压

F、腹部B型超声

诊断主要考虑的疾病是(提示食管钡餐造影:见“鸟喙”征。)A、食管憩室

B、反流性食管炎

C、贲门失弛缓症

D、先天性肥厚性幽门狭窄

E、肠套叠

F、胃扭转

该病特征性的临床表现有A、非喷射性呕吐

B、吞咽困难

C、餐后反流

D、胸骨后疼痛或不适

E、上腹部可见胃型及胃蠕动波

F、右上腹触及橄榄样包块

患儿呛咳的原因是A、食物反流溢入呼吸道

B、呼吸道细菌感染

C、呼吸道病毒感染

D、气管内异物

E、食管炎

F、喉炎

错误的处理有A、增稠食物,减少饮水量

B、减慢进食速度

C、贲门括约肌内注射肉毒素

D、奥美拉唑

E、食管球囊扩张

F、改良Heller手术

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第2题

患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规

B、血气分析

C、急诊血生化检测

D、腹部X线片

E、胃食管测压

F、腹部B型超声

G、胃食管24hpH值监测

最可能的诊断是(提示腹部B型超声:幽门管长径19mm,幽门肌厚度7mm,幽门管直径18mm。)A、幽门痉挛

B、胃食管反流

C、喂养不当

D、先天性肥厚性幽门狭窄

E、肠套叠

F、胃扭转

该病特有的临床表现不包括A、喷射性呕吐

B、呕吐物为胃内容物

C、黄疸

D、消瘦、脱水

E、上腹部可见胃型及胃蠕动波

F、右上腹触及橄榄样包块

采取的治疗方案包括(提示血气电解质分析:pH7.52,BE+5.4mmol/L,钾2.85mmol/L,钠138mmol/L,氯87mmol/L。)A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、幽门环肌切开术

C、阿托品治疗

D、抬高头部

E、禁食

F、全胃肠外营养

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第3题

延髓前正中裂两旁的隆起()

A.锥体

B.橄榄

C.薄束结节

D.楔束结节

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第4题

延髓前正中裂两旁的隆起是()

A.橄榄体

B.楔束结节

C.薄束结节

D.锥体

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第5题

患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动

B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指

C、多在静止时出现,睡眠时不消失

D、常伴有肌肉的齿轮样强直

E、手指的震颤如搓丸样

该患者最可能的诊断是A、帕金森病

B、特发性震颤

C、亨廷顿病

D、血管性帕金森综合征

E、弥漫性路易体病

该患者还可出现哪项表现A、面具脸

B、Myerson征

C、慌张步态

D、写字过小征

E、Babinski征

F、手指"搓丸样"动作

若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择A、美多巴

B、苯海索

C、培高利特

D、答是美

E、丙炔苯丙胺

临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征A、静止性震颤

B、小脑性共济失调

C、齿轮样强直

D、运动迟缓

E、舞蹈样动作

左旋多巴迟发并发症包括A、开关现象

B、意识模糊

C、异动症

D、心律失常

E、精神症状

F、低血压

G、疗效减退

H、肌张力障碍

关于本病叙述正确的是A、是一种慢性进展性疾病

B、肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C、在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D、左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E、应早期应用左旋多巴,逐渐加量

F、抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用

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第6题

延髓前正中裂两侧的隆起是(  )

  A.楔束结节  B.薄束结节  C.面神经丘

  D.锥体  E.橄榄

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第7题

延髓后正中沟两旁的隆起是

  A.小脑下脚  B.楔束结节  C.橄榄  D.薄束结节 E.锥体

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第8题

男,70岁,左下肢橡皮肿,阴囊肿大如橄榄球大小,阻囊壁增厚,B超声像图如图,患者有可能是下列哪个疾病

A.丝虫病

B.华支睾吸虫病

C.肾病综合征

D.下肢静脉曲张

E.阴囊血肿

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第9题

延髓前正中裂与前外侧沟之间为

A、小脑下脚

B、橄榄体

C、椎体

D、薄束结节

E、楔束结节

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第10题

延髓前正中裂与前外侧沟之间为

  A.小脑下脚  B.橄榄体  C.锥体

  D.薄束结节  E.楔束结节

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