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[单选题]

患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD()。所应采取的治疗是()

A.积极抗感染

B. 立即输血

C. 抗结核治疗

D. 中药治疗

E. 肾上腺皮质激素

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更多“患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD()。所…”相关的问题

第1题

患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T 37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb 80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。应补充以下哪项病史A、有无肾脏、心肌、胰腺疾病史

B、有无吼喘病史

C、有无偏食

D、出生史

E、有无湿疹史

为明确贫血原因应该首先做的检查是A、骨髓穿刺

B、血红蛋白电泳

C、复查血常规

D、血清铁、铁结合力检查

E、红细胞酶测定

如明确了为小细胞低色素性贫血,该患儿最可能的诊断是A、肺炎伴缺铁性贫血

B、哮喘合并缺铁性贫血

C、特发性肺含铁血黄素沉着症

D、支气管扩张

E、支气管扩张合并贫血

为进一步明确诊断应该做什么检查A、痰找含铁血黄素细胞

B、胸部CT检查

C、肺活检

D、纤维支气管镜检查

E、痰找抗酸杆菌

所应采取的治疗是A、积极抗感染

B、立即输血

C、抗结核治疗

D、中药治疗

E、肾上腺皮质激素

若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当A、保持半卧位

B、静滴维生素K

C、手术止血

D、垂体后叶素静脉滴注

E、镇静

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第2题

患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。应补充以下哪项病史A、有无肾脏、心肌、胰腺疾病史

B、有无吼喘病史

C、有无偏食

D、出生史

E、有无湿疹史

为明确贫血性质应该首先做的检查是A、骨髓穿刺

B、血红蛋白电泳

C、复查血常规

D、血清铁、铁结合力检查

E、红细胞酶测定

如明确了为小细胞低色素性贫血,该患儿最可能的诊断是A、肺炎伴缺铁性贫血

B、哮喘合并缺铁性贫血

C、特发性肺含铁血黄素沉着症

D、支气管扩张

E、支气管扩张合并贫血

为明确诊断应该做什么检查A、痰找含铁血黄素细胞

B、胸部CT检查

C、肺活检

D、纤维支气管镜检查

E、痰找抗酸杆菌

所应采取的治疗应该是A、积极抗感染

B、立即输血

C、抗结核治疗

D、中药治疗

E、肾上腺皮质激素

若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当A、保持半卧位

B、静滴维生素K

C、手术止血

D、垂体后叶素静脉滴注

E、镇静

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第3题

患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、粟粒性肺结核

C、特发性肺含铁血黄素沉着症

D、朗格汉斯组织细胞增生症

E、急性白血病伴肺炎

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第4题

患儿,女,1岁,因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次/分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

A、生长发展的改变

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、潜在并发症:心力衰竭

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第5题

患儿,男,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,近2周低热,盗汗、干咳,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬,无明显压痛,心脏检查未见异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、麻疹肺炎

C、原发型肺结核

D、肺炎支原体肺炎

E、腺病毒肺炎

首选的检查是A、血常规

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、肺炎支原体抗体检查

E、EBV特异性抗体检测

主要治疗药物是A、头孢曲松

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼+泼尼松

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第6题

患儿女,1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体:体重7kg,呼吸40次/分,心率130次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

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第7题

患儿,女,1岁,因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病...

患儿,女,1岁,因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院,查体:生长发育落后,呼吸60次/分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率170次/分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是

A、监测患儿生命体征

B、给清淡、易消化的饮食

C、给氧

D、减少患儿活动

E、多饮水,以利排痰

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第8题

患儿,男,6岁,反复咳嗽、咳痰3年,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。患儿首先选择的治疗是()

A. 抗感染

B. 输丙种球蛋白

C. 肺移植

D. 切除病肺

E. 加强营养

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第9题

男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼...

男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。最可能诊断是A、室间隔缺损合并肺炎

B、房间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心衰

D、房间隔缺损合并心衰

E、完全性大动脉转位合并心衰

F、以上都不是

应如何治疗A、立即手术治疗

B、给予抗生素治疗

C、给予密切观察

D、给予地高辛治疗

E、给予利尿剂

F、给予血管活性药物

该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为A、合并毛细支气管炎

B、痰液引起窒息

C、哮喘发作

D、急性肺水肿

E、缺氧发作

F、呼吸衰竭

本病儿出现声音嘶哑,其原因是A、扩张的右心房压迫喉返神经

B、扩张的左心房压迫喉返神经

C、扩张的主动脉压迫喉返神经

D、扩张的肺动脉压迫喉返神经

E、扩张的左心室压迫喉返神经

F、扩张的右心室压迫喉返神经

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第10题

男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者...

男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者1年前受凉后出现咳嗽,咳少许脓性痰,伴痰中带血,约5~10ml/d。无发热、胸闷、胸痛。数天后血痰自行消失。后上述症状曾间断出现3次,均自行好转。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰,量约20~30ml/d,伴痰中带血。口服"抗生素"(具体不详)后病情无明显改善。2小时前用力大便后咯整口鲜血,量约200ml,伴心悸、头晕、急诊入院。本次发病以来精神、饮食可,睡眠及大小便正常,体重无明显变化。幼年时曾患"麻疹肺炎"。否认肺结核、心脏病痛史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.7℃,P94次/分,R24次/分,BP106/76mmHg。消瘦,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺叩诊清音.双下肺可闻及少许细湿啰音。心界无扩大,心率94次/分,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,杆状核0.08,Plt255×109/L。胸部X线片:双下肺纹理增粗紊乱,左下肺可见小囊状透亮区,其内可见液平,双下肺多发斑片状影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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