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[单选题]

此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()

A.心力衰竭

B. 脑血栓

C. 呼吸窘迫综合征

D. 脑缺氧发作

E. 因血液粘稠而产生脑栓塞

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更多“孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。”相关的问题

第1题

男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,肺动脉第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则A、心导管测肺动脉压力增高

B、心电图显示右心室肥厚

C、超声心动图显示左心室增大

D、胸部X线示肺门搏动增强

E、胸部X线示肺血管阴影增粗

此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,紫绀加重,惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑缺氧发作

E、因血液粘稠而产生脑栓塞

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第2题

患儿男,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则A、心导管测肺动脉压力增高

B、心电图显示右心室肥厚

C、超声心动图显示左心室增大

D、胸部X线示肺门搏动增强

E、胸部X线示肺血管阴影增粗

此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑缺氧发作

E、因血液黏稠而产生脑栓塞

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第3题

女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()

A. 心力衰竭

B. 脑血栓

C. 呼吸窘迫综合征

D. 脑缺氧发作

E. 因血液粘稠而产生脑栓塞

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第4题

患儿男,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气...

患儿男,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音、收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则A、心导管测肺动脉压力增高

B、心电图显示右心室肥厚

C、超声心动图显示左心室增大

D、胸部X线示肺门搏动增强

E、胸部X线示肺血管阴影增粗

此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑缺氧发作

E、因血液黏稠而产生脑栓塞

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第5题

男,5岁。自幼易疲劳,平时稍活动即气促。体检:体重15kg,安静时口周发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症,则可能出现下列哪一项改变()

A、心电图显示右心室肥厚

B、心电图显示左心室肥厚

C、心导管测肺小动脉阻力增高

D、X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈

E、脉压增大,有毛细血管搏动

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第6题

男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。查体:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音,收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则A、心导管测肺动脉压力增高

B、心电图显示右心室肥厚

C、超声心电图显示左心室增大

D、胸部X线示肺门搏动增强

E、胸部X线示肺血管阴影增粗

此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、脑缺氧发作

E、因血液黏稠而产生脑栓塞

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第7题

患儿男性,1岁,自6个月起,颜面、口周发绀逐渐加重,多次...

患儿男性,1岁,自6个月起,颜面、口周发绀逐渐加重,多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。查体:身材矮小,生长发育落后,口周、指甲发绀,有杵状指,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心脏X线片呈“靴形”心影。收入院治疗。考虑该患儿可能患有的疾病是()A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、大动脉转位

E、法洛四联症

F、心内膜弹力纤维增生症

[提示]患儿入院后,一直哭闹不止,14:30患儿突然出现双眼紧闭,呼之不应,口唇、指甲发绀,心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是()A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、缺氧发作

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰竭

F、急性肾功能衰竭

此时患儿最适宜的体位是()A、平卧位

B、半坐位

C、侧卧位

D、膝胸卧位

E、头低脚高位

F、头高脚低位

[提示]护士遵医嘱,给予吸氧、膝胸卧位,应用吗啡治疗,患儿病情好转,面色发绀缓解,呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是()A、缓解痉挛

B、纠正酸中毒

C、抑制呼吸中枢

D、镇静

E、催眠

F、保暖

[提示]患儿入院第10天,呕吐8次,腹泻10次,患儿精神萎靡,双眼窝塌陷,皮肤干燥且弹性较差,哭无泪,口唇呈樱桃红色,尿少。实验室检查:血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是()A、轻度脱水+低渗性脱水

B、中度脱水+等渗性脱水

C、重度脱水+低渗性脱水

D、中度脱水+高渗性脱水

E、轻度脱水+等渗性脱水

F、中度脱水+低渗性脱水

对中度脱水患儿,此时应采取的正确护理措施是()A、注意保暖

B、定时测体重

C、给予氧气吸入

D、遵医嘱补充液体

E、准确记录出入量

F、给予高热量饮食

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第8题

患儿男性,1岁,自6个月起,颜面、口周发绀逐渐加重,多次在剧烈活动或哭闹后,发生晕厥。查体:身材矮小,生长发育落后,口周、指甲发绀,有杵状指,心脏听诊,胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。考虑该患儿可能患有的疾病是()A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、大动脉转位

E、法洛四联症

F、心内膜弹力纤维增生症

提示:患儿入院后,一直哭闹不止,14点30分患儿突然出现双眼紧闭,呼之不应,口唇、指甲发绀,心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是()A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、缺氧发作

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰竭

F、急性肾衰竭

此时患儿最适宜的体位是()A、平卧位

B、半坐位

C、侧卧位

D、膝胸卧位

E、头低脚高位

F、头高脚低位

提示:护士遵医嘱,给予吸氧、膝胸卧位,应用吗啡治疗,患儿病情好转,面色发绀缓解,呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是()A、缓解痉挛

B、纠正酸中毒

C、抑制呼吸中枢

D、镇静

E、催眠

F、保暖

提示:患儿入院第10天,呕吐8次,腹泻10次,患儿精神萎靡,双眼窝塌陷,皮肤干燥且弹性较差,哭无泪,口唇呈樱桃红色,尿少。实验室检查:血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是()A、轻度脱水+低渗性脱水

B、中度脱水+等渗性脱水

C、重度脱水+低渗性脱水

D、中度脱水+高渗性脱水

E、轻度脱水+等渗性脱水

F、中度脱水+低渗性脱水

对中度脱水患儿,此时应采取的正确护理措施是()A、注意保暖

B、定时测体重

C、给予氧气吸入

D、遵医嘱补充液体

E、准确记录出入量

F、给予高热量饮食

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第9题

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足...

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()

A. 心电图

B. 全胸X线片检查

C. 超声心动图

D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT

E. 呼吸功能检查

F . 腹部B型超声

G . 24h动态心电图

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第10题

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足...

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是().(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO292%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)

A. 过度通气

B. 调整左右PaCO2至45mmHg

C. 吸入空气氧浓度

D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒

E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力

F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力

G . 适当补充血容量

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