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[主观题]

患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是()

A. 腹部平片

B. B.腹部CT

C. C.腹部B超

D. D.空气灌肠

E. E.脑电图检查

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更多“患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是()”相关的问题

第1题

患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是A、四肢

B、皮肤

C、心肺

D、腹部

E、神经系统

最可能的诊断是A、肠套叠

B、婴儿哭闹综合征

C、肠痉挛

D、腹股沟疝

E、睡眠障碍

为明确诊断合理的辅助检查是A、腹部平片

B、腹部CT

C、腹部B超

D、空气灌肠

E、脑电图检查

对哭闹不止的患者,最恰当的处置为A、空气灌肠复位

B、急诊手术

C、水合氯醛+颠茄合剂

D、口服抗生素

E、全消化道钡餐

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第2题

患儿男,6岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊,疼痛向患侧下腹部以及腹股沟区放射,伴恶心、呕吐。首先要做的检查是

A、阴囊托高试验

B、阴囊透光试验

C、尿、血常规检查

D、阴囊多普勒超声检查

E、泌尿系彩超检查

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第3题

患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。...

患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。下一步应做什么检查()

A. 甲胎蛋白

B. 大便培养

C. 乙型三对半

D. 肝功能

E. 血糖

F . CMV-PCR,CMV-IgMCMV-IgG

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第4题

患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第-胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿可诊断为A、营养不良轻度

B、营养不良轻度伴中度脱水

C、营养不良重度

D、营养不良重度伴重度脱水

E、营养不良轻度伴重度脱水

F、营养不良,免疫缺陷病

此患儿不会出现的现象是A、糖代谢失常,发生低血糖

B、脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症

C、伴发维生素A缺乏症

D、特异性免疫功能低下

E、肾浓缩功能降低

F、反复感染

患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当A、10%葡萄糖每日100ml/kg供给

B、开始供给热量每日165~230ml/kg

C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D、口服各种维生素

E、用苯丙酸诺龙促进同化作用

F、食欲差的患儿可给予胰岛素注射

本病儿可有的维生素缺乏症是A、维生素A缺乏症

B、维生素B缺乏症

C、维生素C缺乏症

D、维生素D缺乏症

E、维生素E缺乏症

F、维生素K缺乏症

本病儿发病的早期体征是A、消瘦

B、体重不增或减轻

C、面部皮下脂肪减少

D、乏力

E、纳差

F、腹泻

本病儿在调整饮食时开始热量可为A、每日125kJ/kg(30kcal/kg)

B、每日167kJ/kg(40kcal/kg)

C、每日210kJ/kg(50kcal/kg)

D、每日250kJ/kg(60kcal/kg)

E、每日292kJ/kg(70kcal/kg)

F、每日334kJ/kg(80kcal/kg)

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第5题

某男患儿,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊:查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝

D、滑动性疝

E、右侧睾丸扭转

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第6题

患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(++),WBC(++)。)A、复查腹部X线片(立位)

B、胃镜

C、钡餐造影

D、血细菌培养

E、粪细菌培养

F、KPTT、PT、TT

G、血细胞比容

H、血气分析、电解质测定

目前诊断为(提示腹部X线片(立位):小肠扩张较前明显,肠间隙增宽,部分肠管僵硬,肠黏膜变粗有深锯齿样改变,黏膜下可见小囊泡积气。)A、腹型过敏性紫癜

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、克罗恩病

D、梅克尔憩室

E、肠套叠

F、小肠旋转不良

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第7题

夏某,男,5岁。8月3日就诊。突发高热10小时,抽风1次,呕吐2次,不咳嗽,无腹泻。体检:神志朦胧,嗜睡状,瞳孔等大等圆,对光反射存在,舌红苔淡黄腻,脉数。治疗应当

A.清热解毒,降逆止呕

B.清热解毒,熄风退热

C.清热解毒,养阴熄风

D.清热解毒,化痰定惊

E.清热解毒,熄风开窍

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第8题

患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。该患儿可确诊为A、慢性肠套叠

B、直肠肛管病

C、轮状病毒性肠炎

D、急性肠套叠

E、急性坏死性肠炎

该病宜先采用下列哪项治疗手法A、钡剂灌肠复位

B、空气灌肠

C、单纯手法复位

D、肠切除吻合

E、肠造瘘

通过以上治疗仍出现以下表现应通知医师进一步处理A、肛门排气

B、患儿安静入睡,不再哭闹

C、呕吐停止

D、腹部包块消失

E、口服活性炭1g,6小时后未见大便内炭末排出

其血便多发生在病后A、6小时内

B、6~12小时内

C、10~14小时内

D、24小时内

E、20~24小时

下列护理诊断哪项是正确的A、便秘:与远端肠段痉挛,低位性肠梗阻有关

B、生长发育改变:与由于腹胀、呕吐使患儿食欲下降影响吸收有关

C、疼痛:与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关

D、体温过高:与肠道感染有关

E、慢性疼痛:与胃内容物反流导致反流性食管炎有关

若行手术治疗,其术后护理下列哪项不正确,A、维持胃肠减压

B、保持胃肠通畅

C、排气前流质饮食

D、预防感染及吻合口瘘

E、排气、排便前禁食

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第9题

患儿男,11个月,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液

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第10题

患儿,男性,5岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛6小时,腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,为胃内容物,间歇期一切正常。查体:体温正常,无黄疸,腹部未触及肿物。血常规正常。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.肠套叠

D.肝外胆管结石

E.急性胃肠炎

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