先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别？

2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 ( )

A.功能性杂音

B.先天性心脏病

C.风湿性心脏病

D.心力衰竭

E.心肌病

A．肥厚型心肌病

B．高血压性心肌损害(高血压性心脏病)

C．先天性二叶式主动脉瓣

D．风湿性心脏瓣膜病

E．心脏肿瘤

患者男性，57岁，心悸、黑朦6个月，体格检查血压160/100mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图检查显示左室壁增厚，室间隔厚度为18mm，游离壁为16mm。应考虑的诊断是

A．肥厚型心肌病

B．退行性主动脉瓣狭窄

C．先天性二尖瓣畸形

D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E．室间隔缺损

患者男性，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导

1岁男孩，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，首先考虑的是

A．生理性杂音

B．风湿性心脏病

C．心肌炎

D．先天性心脏病

E．心包炎

对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是

A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙 的收缩期杂音

B.心电图示左室肥厚和劳损

C.x线示升主动脉扩张

D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构

E.超声心动图示室间隔肥厚

以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助

A．20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B．心电图示左室肥厚

C．X线示升主动脉扩张

D．超声心动图示二叶主动脉瓣

E．超声心动图示室间隔肥厚

对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有意义的是

A、20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音

B、剑突下心尖搏动增强

C、心尖双搏动

D、超声心动图示二叶主动脉瓣

E、超声心动图示室间隔肥厚

女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。最可能的诊断是A、风湿性心瓣膜病，心力衰竭

B、贫血性心脏病

C、风湿性心脏病

D、先天性心脏病

E、风湿性心脏病，感染性心内膜炎

亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为A、新出现的病理杂音

B、新出现的心律失常

C、新出现的心功能不全

D、期前收缩

E、心脏扩大

导致该病最常见的病原微生物是A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、草绿色链球菌

D、真菌

E、肺炎球菌

患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、病毒性心肌炎

D、心肌病

E、营养不良

进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为A、二尖瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、心肌炎

E、动脉导管未闭

男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。诊断首先考虑( )A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、病毒性心肌炎

D、心肌病

E、营养不良

仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少( )A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小，则可符合( )A、二尖瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、心肌炎

E、动脉导管未闭