35岁孕妇，G₁P₀，孕38周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）

35岁孕妇，G₃P₀，孕38⁺²周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）

A. 低血糖

B. 高血糖

C. 低血钙

D. 高胆红素血症

E. 感染

孕妇26岁，孕2产0，孕38周，已见红，有不规律宫缩，收入院待产。责任护士进行首次护理评估，询问健康史，查阅历次产检资料。该孕产妇孕期未进行系统产检。在孕27周首次产检时，测空腹血糖(FPG)6.3mmol/L；梅毒检测，快速血浆反应素试验(RPR)阳性(1：32)，梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA)阳性，无症状。诊断：孕2产0孕27周；妊娠期糖尿病(GDM)；潜伏期梅毒。医生开具处方，建议进行1个疗程的驱梅治疗。未见治疗详细记录。通过询问了解，患者曾在当地进行过一个疗程的驱梅治疗。关于妊娠梅毒驱梅治疗方案，下列叙述正确的是( )A、孕早、孕中、孕晚期各治疗1个疗程

B、孕早期和孕晚期各治疗1个疗程

C、孕晚期治疗1个疗程即可

D、孕中期确诊梅毒感染者，立即治疗1个疗程，孕晚期再治疗1个疗程

E、孕中期确诊梅毒感染治疗1个疗程即可

F、两个疗程最好间隔2～4周

G、临产时才确诊的梅毒感染则不需要治疗

【提示】患者入院后复查RPR(1：16)，医师开具医嘱，再进行一个疗程驱梅治疗。责任护士遵照医嘱，为患者进行治疗，同时提供健康指导和咨询。关于妊娠期梅毒，下列叙述正确的是( )A、妊娠期患者以潜伏梅毒为主，常无任何病史、症状及体征，仅梅毒血清学阳性

B、妊娠各期梅毒均可通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒

C、治疗首选红霉素，可同时治疗孕妇和胎儿

D、对血清学阳性孕产妇的配偶/性伴侣，不必进行治疗

E、孕期规范化治疗，可以预防或减少先天梅毒的发生

F、妊娠期梅毒的诊断与非妊娠期梅毒的诊断不同

G、建议选择剖宫产分娩，可预防新生儿感染

H、驱梅治疗过程中可能发生吉一海反应(J-H反应)

【提示】患者住院后，进行B超检查，发现胎儿为臀位、羊水指数7cm、双顶径9.8cm、股骨长7.8cm，胎盘边缘距宫颈内口3cm。医师查房时与孕妇沟通后，决定选择剖宫产终止妊娠。该孕妇选择剖宫产分娩的指征是( )A、妊娠期糖尿病(GDM)

B、臀位初产

C、巨大儿

D、羊水过少

E、梅毒

F、边缘性前置胎盘

【提示】该产妇行剖宫产结束分娩，娩出一活男婴，交助产士进行处理，体检无异常发现，Apgar评分，1分钟9分，5分钟10分。体重3700克。对该产妇剖宫产娩出的新生儿，助产士正确的处理方法是( )A、尽早彻底清洗新生儿体表的血液及羊水

B、用吸引器反复吸引口咽及胃内黏液和羊水

C、早接触、早吸吮、早开奶

D、对新生儿进行有关梅毒的检测和评估

E、禁止母亲接触新生儿

F、可以母婴同室

G、严密监测新生儿血糖

【提示】新生儿出生后，静脉血检测结果RPR阳性(1：4)，TPPA阳性。护理该新生儿时的注意事项是( )A、做好新生儿床边隔离

B、护理操作应洗手、戴手套

C、接触患儿前后应立即用肥皂水冲洗或用快速手消毒液仔细擦拭

D、新生儿换下的衣物用>60℃的热水浸泡半小时后单独清洗

E、新生儿换下的衣物用消毒液浸泡或高温清洗即可

F、棉被可阳光暴晒

G、新生儿未吃完的奶应放在冰箱保存，以防变质

【提示】该产妇及新生儿经治疗和相应处理后，如期出院。出院时，责任护士进行了出院指导。关于妊娠梅毒母亲所生新生儿，下列叙述正确的是( )A、出生时非梅毒螺旋体试验，包括性病研究实验室试验(VDRL)或快速血浆反应素试验(RPR)阳性，但滴度小于母亲的4倍，应每两个月检测1次至6月龄

B、梅毒母亲所分娩的新生儿未获感染者，不必治疗和随诊

C、出生时RPR或VDRL阳性，但滴度小于母亲的4倍，不用治疗和随诊

D、未获感染者，则非梅毒螺旋体抗体滴度从3月龄逐渐下降，至半岁时消失

E、若发现其滴度保持稳定或增高，则应对患儿重新检测并彻底治疗

F、若发现其滴度保持稳定，则说明已治愈

G、未获感染者，梅毒螺旋体不可能存在长达1年

孕妇李某，30岁，诊断：①G1P0，孕38⁺³周；②妊娠合并糖尿病。子宫不规则收缩6小时，见红2小时住院。新生儿护理正确的说法是（）。

A. 无论体重大小均按早产儿护理

B. 出生1小时后定时服25%葡萄糖液

C. 易发生RDS，常规吸氧30分钟

D. 为预防低血钙，适当补钙

E. 容易发生溶血症，注意皮下出血点

孕妇李某，30岁，诊断：①G1P0，孕38⁺³周；②妊娠合并糖尿病。子宫不规则收缩6小时，见红2小时住院。根据该孕妇和胎儿情况，医生决定阴道分娩，下列注意事项哪项不正确（）。

A. 应严密监测血糖、尿糖、尿酮体

B. 血糖不低于5.6mmol/L

C. 遵医嘱每4g糖加1U胰岛素静滴

D. 严密监护胎儿情况

E. 产程时间不超过16小时

孕妇李某，30岁，诊断：①G1P0，孕38⁺³周；②妊娠合并糖尿病。子宫不规则收缩6小时，见红2小时住院。下列不是决定剖宫产指征的评估内容（）。

A. 胎位异常

B. 骨盆畸形

C. 重度子痫前期

D. 糖尿病

E. 胎儿宫内窘迫

A. 糖尿病病史

B. 糖尿病家族史

C. 反复流产史

D. 慢性失血病史

E. 本次妊娠经过

A. 控制糖分摄入

B. 该孕妇不宜口服降糖药物

C. 坚持适度运动

D. 预防各种感染

E. 定期监测血糖

初孕妇，37岁，34周宫内孕单活胎，妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病，孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗，三餐前注射6U短效胰岛素，睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查：空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L，未发现其他合并症。根据White分类法，该孕妇的糖尿病分级是( )A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、F级

F、H级

【提示】该孕妇严格按照糖尿病饮食要求进食，营养状况良好，继续入院前的胰岛素治疗。患者入院后检查空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L。结合该孕妇血糖状况，目前首先应该采取的措施是( )A、进一步减少碳水化合物的摄入

B、调整三餐前胰岛素的用量

C、调整睡前胰岛素的用量

D、鼓励孕妇加大每次运动量

E、增加每日高脂肪食物的摄入

F、立即进行剖宫产终止妊娠

妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿，可能发生的并发症是( )A、生长受限

B、巨大儿

C、低血糖

D、畸形

E、早产

F、死胎

鉴于该孕妇合并糖尿病，如无病情恶化，其终止妊娠的时间最好是( )A、妊娠28周

B、妊娠30周

C、妊娠32周

D、妊娠34周

E、妊娠37周

F、妊娠38周及以上

【提示】经过调整治疗方案，该孕妇血糖值恢复正常出院，并顺利妊娠至40周。现孕妇因临产而入院。该孕妇分娩时，正确的护理措施是( )A、严密监测孕妇的血糖

B、血糖不低于5.6mmol/L

C、产程时间不超过12小时

D、努力维持孕妇身心舒适

E、严密监护胎儿宫内状况

F、输液时每4g糖加1U胰岛素

若该孕妇在分娩前胰岛素使用量为10U，现为分娩后24小时，胰岛素的使用量应该是( )A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

F、14U

A. 每次产前检查都要做尿常规监测尿糖和尿蛋白

B. 妊32周以后指导孕妇掌握自我监护胎动的方法

C. 每次产前检查都要做尿常规监测尿酮体和尿蛋白

D. 连续动态监测孕妇尿雌三醇及血中HCG值

E. 妊34周起，每周1次NST检查了解胎儿情况

段女士，孕G2P0，孕38周，妊娠期糖尿病入院，胎心143次／分，骨盆测量正常，宫高40cm，腹围108cm，孕期体重增加20kg。

糖尿病对妊娠的影响，以下描述错误的是

A．对孕妇而言，受孕率基本不受影响

B．流产率相对增高

C．妊娠期高血压疾病发生率增高

D．羊水过少发生率增高

E．巨大儿发生率增高，胎儿畸形、早产、胎儿生长受限发生率明显增高