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[单选题]

孕妇李某,32岁,诊断:①G1P0,孕37周;②妊娠合并糖尿病。收住产科待产。护理评估内容不包括()。

A.糖尿病病史

B. 糖尿病家族史

C. 反复流产史

D. 慢性失血病史

E. 本次妊娠经过

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第1题

初孕妇,37岁,34周宫内孕单活胎,妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病,孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗,三餐前注射6U短效胰岛素,睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查:空腹血糖3.6~5.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8~8.9mmol/L,未发现其他合并症。根据White分类法,该孕妇的糖尿病分级是( )A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、F级

F、H级

【提示】该孕妇严格按照糖尿病饮食要求进食,营养状况良好,继续入院前的胰岛素治疗。患者入院后检查空腹血糖3.6~5.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8~8.9mmol/L。结合该孕妇血糖状况,目前首先应该采取的措施是( )A、进一步减少碳水化合物的摄入

B、调整三餐前胰岛素的用量

C、调整睡前胰岛素的用量

D、鼓励孕妇加大每次运动量

E、增加每日高脂肪食物的摄入

F、立即进行剖宫产终止妊娠

妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿,可能发生的并发症是( )A、生长受限

B、巨大儿

C、低血糖

D、畸形

E、早产

F、死胎

鉴于该孕妇合并糖尿病,如无病情恶化,其终止妊娠的时间最好是( )A、妊娠28周

B、妊娠30周

C、妊娠32周

D、妊娠34周

E、妊娠37周

F、妊娠38周及以上

【提示】经过调整治疗方案,该孕妇血糖值恢复正常出院,并顺利妊娠至40周。现孕妇因临产而入院。该孕妇分娩时,正确的护理措施是( )A、严密监测孕妇的血糖

B、血糖不低于5.6mmol/L

C、产程时间不超过12小时

D、努力维持孕妇身心舒适

E、严密监护胎儿宫内状况

F、输液时每4g糖加1U胰岛素

若该孕妇在分娩前胰岛素使用量为10U,现为分娩后24小时,胰岛素的使用量应该是( )A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

F、14U

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第2题

某孕妇,孕32周,妊娠合并糖尿病。

此孕妇何时去医院待产为宜

A.孕35周

B.孕36周

C.孕37周

D.孕38周

E.孕40周

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第3题

某孕妇,孕32周,妊娠合并糖尿病。

此孕妇何时去医院待产为宜

A.孕35周

B.孕36周

C.孕37周

D.孕38周

E.孕40周

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第4题

孕妇,23岁,因“停经41周,无产兆”,拟诊断:妊娠期糖尿病妊娠合并亚临床甲减孕1产0孕41周头位待产收住入院。孕4月余始觉胎动,持续至今,孕期定期产检,孕早期查TSH:3.09mIU/L,TPOAB3873.00KUL,予以优甲乐1片口服一日一次治疗,后根据复查指标调整用药暈,目前复査TSH正常范围,优甲乐1片口服一日一次。孕24+周,OGTT:4.65-10.24-9.18mmol/L,考虑妊娠期糖尿病建议控制饮食及运动,后复查均无殊。孕期体重增加21kg。入院时精神可,无胸闷、气促,查体:体温:36.3℃,脉搏:86次/分,呼吸:18次/分,血压:121/82mmHg,体重指数(BMI)32.7kg/m2,产科检查:宫底高35cm,腹围108cm,先露头,已衔接。估计胎儿体重3700g,胎位L0A,胎心140次/分。无宫缩,无腹痛,无阴道流血流液。该孕妇主要存在些护理问题?(写出最主要的3个护理问题),应采取哪些护理措施?

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第5题

孕妇28岁,孕2产0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜

A.孕35周

B.孕40周

C.孕37周

D.孕41周

E.等待自然发动

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第6题

初孕妇,30岁,孕37周,妊娠合并糖尿病。入院后监测血糖,血糖结果显示:空腹血糖6.2mmol/L,三餐后血糖9.5mmol/L。询问病史,该孕妇在家未监测血糖,也未进行饮食控制。对该孕妇首要的处理措施是( )A、静滴缩宫素以促进宫缩

B、立即行剖宫产终止妊娠

C、饮食调节并加用胰岛素

D、遵医嘱使用糖皮质激素

E、指导孕妇每日运动1小时

F、给予吸氧的同时继续观察

护士指导孕妇进行饮食控制,关于热量的分配比例,下列叙述正确的是( )A、碳水化合物30%,蛋白质40%,脂肪30%

B、碳水化合物30%,蛋白质30%,脂肪40%

C、碳水化合物40%,蛋白质40%,脂肪20%

D、碳水化合物55%,蛋白质20%,脂肪25%

E、碳水化合物60%,蛋白质25%,脂肪15%

F、碳水化合物70%,蛋白质10%,脂肪20%

护士在实施饮食指导中,应建议该孕妇少进食的食物是( )A、豆浆

B、花生

C、油菜

D、鱼肉

E、巧克力

F、冰激凌

【提示】该孕妇经饮食控制和药物治疗后,血糖控制仍不理想。至38周时,患者出现酮症酸中毒征象,此时无宫缩,胎心152次/分,胎儿电子监护结果显示有多次变异减速。此时,最应该采取的处理措施是( )A、静滴缩宫素引产

B、立即进行剖宫产

C、用产钳加快分娩

D、饮食调节后观察

E、指导孕妇运动

F、给予吸氧并观察

关于该产妇新生儿出生后的处理,下列叙述正确的是( )A、按足月新生儿常规进行护理

B、出生时抽取脐血以检测血糖

C、尽快行皮肤接触和母乳喂养

D、出生后新生儿需行胰岛素注射治疗

E、预防新生儿低血钙及高胆红素血症

F、立即给予新生儿葡萄糖水以防低血糖

若该孕妇在分娩前胰岛素的使用量为15U,在分娩后48小时,胰岛素的使用量应该为( )A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

F、14U

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第7题

某女,34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示3项指标阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选下列哪一项处理( )

A、胰岛素治疗

B、利凡诺引产终止妊娠

C、继续控制饮食

D、药物治疗

E、立即行剖宫产术

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第8题

某孕妇,G1P0,孕37周,头位,胎心150次/分,骨盆测量正常,宫高40cm,腹围110cm,孕期体重增加16kg,门诊以妊娠期糖尿病收入院。

妊娠期糖尿病的诊断标准错误的是

A.随机空腹血糖测量≥5.8mmol/L

B.50g糖筛查试验:1h血糖≥11.2mmol/L

C.75g糖耐量试验:四项中有两项及两项以上达到或超过正常值

D.75g糖耐量试验:一项异常为糖耐量受损

E.50g糖筛查试验:1h血糖≥7.8mmol/L

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第9题

一孕妇,32岁,G1P032周妊娠 。有妊娠期糖尿病,估计胎儿重3500克。超声检查,下列哪条径线是常用来估计胎儿大小的()。

A、枕下前囟径

B、枕前径

C、枕颏径

D、双顶径

E、双颞径

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第10题

34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

A.继续控制饮食

B.胰岛素治疗

C.行人工破膜术终止妊娠

D.缩宫素静滴引产

E.立即行剖宫产术

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